DUPHASTON : 임산부에게 처방되는 것은 가치가 있습니까?

Duphaston (dydrogesterone)은 프로게스테론 자외선 조사의 결과로 1950 년에 합성 된 게 스테 겐 (gestagen)입니다.

분자는 메틸기의 위치를 바꿈으로써 변화된다 :

탄소 원자의 분야에서 10;
C9의 수소.

C7을 갖는 추가적인 화합물 C6이 나타났다.

형질 전환의 결과로 선택적 프로게스틴 활성을 갖는 활성 대사 산물이 형성되었다.

프로게스테론 자체는 실제로 소화관에서 흡수되지 않습니다. 왜냐하면 프로게스테론은 소장에서 파괴되기 때문입니다.

디도 쥬 테스 테론의 중요한 특성은 생체 이용률입니다. 그녀는 28 %입니다. 혈액에서 약물의 안정된 농도는 약을 복용한지 3 일 후에 결정됩니다.

특수 기능

몸에서는 듀파 스톤의 3 가지 대사 산물이 형성됩니다. main - 20-dihydrodrodrogesterone은 프로게스테론의 20 배나 더 많은 프로게스테론 활성을 가지고 있습니다. 이렇게하면 약물의 복용량을 현저하게 줄이고 호르몬이 간장에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다.

didrogesterone을 전환 할 때 :

aromatization가 없다, 그래서 그것은 에스트로겐의 효력이 없다;
그 결과로 수산화 과정이 없기 때문에 안드로겐 능력이 없습니다.

듀파 스톤은 프로게스테론 수용체에 대해 매우 높은 선택성을 가지고 있습니다. 이것은 약물의 효과를 증가시킵니다.

이것은 이러한 수용체의 민감도가 감소 된 환자에게 특히 좋습니다. 약물의 높은 선택성 (프로게스테론 수용체에 만 향성)은 좋은 안전성을 형성합니다.

디도 쥬 테스 테론은 다음에 결합하지 않기 때문에 :

미네랄 코르티코이드;
안드로겐 성;
및 글루코 코르티코이드 혈액 수용체.

이것은 프로게스테론의 다른 치료 형태에 존재하는 부정적 징후가없는 그의 원인을 야기한다.

농장에서. Duphaston은 1961 년에 시장에 최초로 등장했습니다. 이것은 자연 프로제스테론과 구조면에서 유사하지만 구조상의 차이점에 따라 다음과 같이 결정됩니다.

내부 약물을 사용할 때 좋은 소화성;
이 입학 방식의 효율성;
신진 대사 안정성;
안드로겐 성, 에스트로겐 성 및 미네랄 코르티코이드 성질의 결여;
프로게스테론 수용체 선택성;
자궁 수축력 감소.

이렇게하면 임산부에게 위험을 최소화하면서 처방 할 수 있습니다.

Duphaston 복용시 발생하지 않는 것 :

피부 부위의 박리;
여드름;
탈모.

처방되는 내용

Duphaston은 에스트로겐의 영향으로 성장한 후 자궁 내막 (자궁 내막)의 분비 성숙을 촉진합니다. 배란 장애 (난자의 성숙)에서 에스트로겐의 과도한 효과는 자궁 내막 증식을 유발합니다. 그리고이 약은 그 보호를 제공합니다.

자궁 내막의 분비 변형 외에도 Duphaston은 임신을 지원하는 약물입니다. 그는 처음부터 매우 중요합니다.

황체기에서 프로게스테론 결핍은 자궁 내막 감수성을 감소시킬 수있다. 이것은 달걀 부착 손상의 기본 원인 중 하나입니다.
그것은 자궁 근육을 이완시키고, 증가 된 수축력은 자발적인 유산을 일으킬 수 있습니다.
임신 초기의 프로게스테론 보호는 여성의 면역 반응의 정상화와 관련이있다.

생리 임신 중에 프로게스테론 수용체는 어머니의 림프구 표면에 위치하고 있으며 그 수는 점차 증가하고 있습니다. 프로게스테론의 작용하에 림프구는 보호 단백질을 합성합니다.

그 형성은 다음과 같이 감소합니다 :

습관성 유산;
유산을 위협했다.

이것은 디드로 제 스테 론 또는 그 유사체의 임명을 필요로합니다.

듀파 스톤의 주요 속성 :

자궁 내막을 보호한다.
완전한 주입을 제공합니다.
임신을 보호하다

산부인과 의사가 널리 사용하는 것을 설명합니다.

약은 다음 용도로 사용됩니다.

호르몬 교정;
프로게스테론으로 검사;
제 스타겐 결핍증 치료;
자궁 내막 증식의 치료 및 예방, 자궁 내막증의 교정, 내분비 불임;
임신 실패를 예방하십시오.

Progesterone 수용체에 대한 선택적 작용 인 Duphaston의 내약성으로 인해 다음과 같은 불임 치료에 사용됩니다 :

황체기의 호르몬 교정;
임신 초기의 보존.

듀파 스톤 어플리케이션

많은 부인과 질환은 내부 프로제스테론의 부족을 보충해야합니다.

이차성 무월경

이 진단은 생리가 6 개월 이상 지속되지 않는 경우에 설정되며, 일시 중지는 수유, 임신 또는 생리 폐경으로 인한 것이 아닙니다.

Oligomenorrhea - 50 일 이상 생리가없는 경우. 이차성 무월경은 별개의 질병이 아니라 증상입니다.

원인은 다음과 같습니다.

해부학 적 특징 (감염, 소파술, 흉터, 자궁을 지우는 것);
내분비 병리학;
및 의원 성 효과.

무월경에 대한 프로제스테론 테스트 - 프로게스테론 또는 그 유사체의 도입은 다음을 결정합니다 :

프로게스테론 수치의 변화에 대한 자궁 내막 감수성;
그것의 감소의 특징;
내인성 에스트로겐의 합성 수준.

프로게스테론 테스트를 수행하기 위해 20 mg의 듀파스 톤을 10 일 동안 경구 투여합니다.

약물 중단 후 3-7 일이 지나면 중등도 출혈이 나타나고 3-4 일간 지속되면 결과가 정상적으로 평가됩니다.

에스트로겐이 감소 된 2 차 무월경의 경우, 듀파 스톤은 에스트라 디올과 함께 사용하면 규칙적인 출혈을 일으킬 수 있습니다.

고통스럽고, 장기간 또는 풍부한 월경 반응은 자궁의 구조 변화 (폴립, 선종, 자궁 근종, 자궁 내막 증식증)을 나타냅니다.

월경 반응이 나타나지 않으면 에스트로겐 생성이 현저히 감소하여 다음과 같은 원인이 발생할 수 있습니다.

자궁 내막의 증식 결핍 또는 자궁 내막의 완전 결핍;
또는 자궁 경관의 융합의 증거.

무배란 기간에 충분한 양의 에스트로겐과 낮은 프로게스테론이 결정됩니다 :

폐경;
사춘기;
다낭성 난소가있다.

황체의 기능이 불충분하고 정상 또는 증가 된 양의 에스 트로겐으로 인해 무월경을 가진 환자는 자궁암과 자궁 내막 증식증을 일으킬 위험이 큽니다.

이 환자들에서 프로게스테론 처방은 12-14 일 동안 진행됩니다. 각주기마다 자궁 내막을 과량의 에스트라다올 효과로부터 보호 할 수 있습니다.

DMK - 기능 불명의 자궁 출혈

이것들은 직장, 자궁, 방광, 난소의 확립 된 전신 질환이나 질병의 부재로 인해 길거나 무겁거나 빈번한 출혈입니다.

MQD를 가진 많은 여성들은 정기적 인 생리주기를 가지고 있습니다. 출혈에는 무배란이 동반 될 수 있습니다. 특히이 상태는 생식기 말기 또는 시작시에 발생합니다.

배란 성 DMK에서주기의 불규칙성은 다음과 관련이있다 :

불규칙한 에스트로겐 합성;
프로게스테론 결핍에 의한 자궁 내막의 분비 변화가 없다.

과도한 에스트로겐은 거부되면 자궁 내막 증식과 출혈을 일으킬 수 있습니다.

무배란주기에서는 Duphaston의 투여가 심한 출혈을 예방합니다.

Duphaston이 수태 전에 왜 처방 되는가?

불충분 한 황체 (프로게스테론) 기간으로 인한 Duphaston (프로게스테론 유사체)의 임명 :

내부 적자를 채우십시오.
다가오는 임신을 위해 몸을 준비하십시오.
그것의 첫번째 달을 안전하게 통과하는 것을 도울 것이다.

처방전 및 취소는 의사에 의해서만 수행됩니다.

Duphaston을 사용하여 임신을 저장하십시오.

통계에 따르면, 임신 중 약 15 %가 유산으로 끝납니다.

듀파 스톤은 자발적인 낙태를 예방하는 입증 된 효과가있는 약물입니다. 그것은 꿀에서 20 년 이상 널리 사용됩니다. 러시아 연방에서의 실천과 세계에서 50 년 이상.

프로게스테론 유사체 - 듀파 스톤 (Duphaston) - 유산의 위협으로 치료하는데 사용됩니다. 그것의 고성능은 산과학의 가장 시급한 문제로 간주되는 유산 치료에서 확인되었습니다.

그것은 임신의 보전에 기여합니다.
임신과 태아에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

가장 흔한 유산의 원인 :

비뇨 생식기 감염;
신경 호르몬 장애;
불리한 외부 원인의 행동.

호르몬 난소 부전은 임신 초기에 자발적 낙태 사례의 약 39 %를 차지합니다. 따라서 기능을 줄이는데 특별한주의를 기울입니다.

프로게스테론 결핍증;
배란 부족;
안드로겐 증진.

치료를 위해, 듀파스 톤은 7 일에서 10 일 동안 20mg / d로 경구 투여됩니다. 앞으로 - 10mg / 일. 최대 14 주 임신 중.

유산 치료를위한 약물 :

혈액 프로게스테론을 정상화시킨다.
임신의 보전에 기여한다.
태아와 임신에 문제를 일으키지 않습니다.

didrogesterone의 면역 조절 효과는 여성이 유산의 호르몬 및 면역 학적 원인 외에도 임신을 보전하기 때문에 추가적인 도움을줍니다.

시험없이 Duphaston을 임명 할 수있는시기는 언제입니까?

프로게스테론 결핍의 임상 적, 도구 적 (초음파) 증상 :

무월경, 월경통;
직장 온도 위반;
배란;
자발적인 낙태;
자궁 내막 증식증 등

의사는 종종 혈중 호르몬 수치를 먼저 결정하지 않고 약물을 처방합니다.

또한, 프로게스틴의 임명은 이미 분석 (위의 프로제스테론 테스트 참조)입니다.

Duphaston을 복용하는 방법 : 지침 (대략적인 다이어그램)

대체 치료 : estradiol의 지속적인 예약과 함께 : 1t - 10mg / day, E / d 지난 2 주. 28 일주기;

자궁 내막증 : 1 t 2 - 3 r / day 또는주기의 5에서 25 일;
월경통 : 5에서 28 일까지 1 t 2 p / day.주기;
월 경전 증후군 :주기의 11 - 25 일에서 1 t 동안 2 p / day;
프로게스테론 결핍 단계의 배경에 불임 : 1t 1 p / d. 14 - 25 일주기. 민 기간 - 6주기. 리셉션은 임신 초기에 낙태 예방을 위해 계속됩니다.
유산의 위협 : 한 번 40 mg, 증상 발현 중단 8 시간 전에 10 mg h / h;
자발적인 자연 유산 방지 : 1 t 2 r / d에서 최대 20 주. 임신;
MQM :

분비물 중지 : 10 mg 2 p / day - 5 - 7 days;
그들의 예방 :주기의 11 - 25 일에서 1 t 2 r / d.

금기 사항

디도 쥬 테스 테론 또는 약물의 다른 성분에 대한 감수성;
의심되거나 확립 된 프로게스테론 의존성 신 생물;
유당 결핍, 갈락토스 불내성, 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애;
진단되지 않은 질 출혈;
자궁 내막 증식을 예방하기 위해 프로제스테론과 에스트로겐의 병용 요법.

부작용

구체적

유방암 - 프로제스테론과 에스트로젠을 병용 투여했을 때 2g의 지속적인 치료법을 복용 할 때 위험이 따르며 지속적인 투여로 성장합니다. 치료 종료 후 2 년에서 5 년 후에는 위험이 기준선으로 감소합니다.
정맥 혈전 색전증은 끔찍한 합병증으로 치료 첫해에는 위험이 더 큽니다. 이 합병증의 발생은 약물의 폐지와 항 혈소판 제 및 항응고제의 선정을 필요로합니다.
암종 및 자궁 내막 증식증;
호르몬 의존성 종양 (악성 / 양성);
심장 마비;
뇌졸중

비 특정 부작용

종종 발생합니다.

편두통;
metrorrhagia.

드물게 :

용혈성 빈혈;
알레르기 (피부염, 혈관 부종);
간 장애;
팽창;
부드러움 또는 유선 붓기.

주의 : 적용 규칙

Duphaston 병적 출혈 치료 시작시, 원인을 찾아야합니다.
간 연구 후 배정. 만성 간염의 급성 또는 악화를 위해 처방 될 수 없습니다. 중증 간 장애가있는 경우,이 요법은 중단됩니다;
주의 깊게 그녀의 포르피린증, 우울증이있는 환자를 관찰하십시오.
폐경 후 호르몬 치료는이 증상의 증상이 삶의 질을 악화시키는 경우에만 처방되어야합니다. 이러한 치료법의 단점과 장점을 매년 평가해야합니다. 치료의 이점이 환자의 건강에 대한 위험보다 높으면 계속됩니다.
모유 수유를하고 최대 18 년을 임명하지 마십시오.