심근 경색 : 그것이 무엇인지, 증상, 결과, 치료

심근 경색은 많은 위험한 합병증이있는 심각한 질환입니다. 이런 이유로 시간이 지남에 따라 병리학 적 증상을인지 할 수 있어야합니다.

심근 경색의 위험 인자

이 상태가 발생할 위험이 크게 증가하는 몇 가지 요인이 있습니다.

죽상 경화증. 아테롬성 동맥 경화 반이 혈관벽에 형성되는 동안 지방 대사가 중단되면이 상태의 주요 위험 인자가됩니다.
연령 병리 발생 위험은 45 년 후에 증가합니다.
폴 통계에 따르면, 여성에서이 상태는 남성보다 거의 2 배 더 자주 발생하며, 특히 폐경기 여성에게서 심장 발작을 일으킬 위험이 있습니다.
고혈압. 이 질병으로 고통받는 사람들은 심혈관 질환의 위험이 증가합니다. 왜냐하면 혈압이 상승하는 동안 심근의 산소가 필요하기 때문입니다.
이전의 심장 마비, 심지어 작은 초점은 위험을 증가시킵니다.
흡연 이 중독은 많은 시스템과 기관의 작업을 방해합니다. 만성 니코틴 중독에서는 관상 동맥이 좁아 져서 심근에 산소 공급이 불충분 해집니다. 그리고 여기서 우리는 능동적 인 흡연에 대해서뿐만 아니라 수동적 인 것에 대해서도 이야기하고 있습니다.
비만과 hypodynamia. 뚱뚱한 물질 대사의 위반 도중, 동맥 경화증의 발달, 동맥 고혈압은 가속화되고, 당뇨병의 위험은 증가한다. 신체 활동의 부족은 또한 여분 파운드의 축적의 이유 중 하나 인 신진 대사에 부정적인 영향을 미칩니다.
당뇨병. 이 병리를 앓고있는 환자는 심근 경색의 위험이 높으며, 포도당 상승은 혈관 벽, 헤모글로빈의 수송 기능이 악화됨에 따라 악영향을 미친다.

심근 경색의 주요 증상

이 급성 증상은 매우 특정한 증상을 나타내며, 발음이 거의 없어 거의 눈에 띄지 않습니다. 그러나이 병리학의 비정형 형태에 대해서도 기억해야합니다.

일반적인 형태의 증상

압도적 인 대부분의 경우, 환자는 전형적으로 심장 마비의 고통스런 형태를 앓고있어서 의사가 제 시간에 질병을 진단하고 치료를 시작할 수 있습니다.

주요 증상은 심근 경색 중에 발생하는 심한 통증이며, 대부분 흉골 뒤에 국한되어 있습니다. 그것은 굽고 절단입니다. 왼손, 턱, interscapular 영역을 줄 수 있습니다. 이 증상의 출현은 항상 부하에 의해 선행되는 것은 아니며, 휴식 기간에는 통증이 발생할 수 있습니다.

설명 된 증상은 또한 협심증 발작에서 관찰되지만 약간의 차이점이 있습니다. 협심증과는 달리 심장 마비시 통증은 30 분 이상 지속되며 니트로 글리세린 복용시 중단되지 않습니다. 고통스러운 공격이 15 분 이상 지속되고 조치를 취하는 것이 효과가 없다면 구급차 팀에 전화해야한다는 점에 유의해야합니다.

비정형

비정형 형태로 발생하는 심근 경색은 어려운 진단 및 진단을 유발할 수 있습니다.

위염 옵션

이러한 형태의 병리학에서 발생하는 통증은 위장염이 악화되는 동안 통증과 유사합니다. 위장염은 대부분 위장에서 형성됩니다. 검사에서 의사는 전 복벽의 근육의 긴장을 관찰 할 수 있습니다. 대부분이 병리학은 다이어프램에 인접한 심실의 하부가 영향을받을 때 발생합니다.

천식 옵션

기관지 천식의 심한 공격을 생각 나게합니다. 환자는 질식하고 기침이 심하며 전형적인 통증은 없습니다. 심한 경우에는 폐부종이 발생할 수 있습니다. 검사 중에 의사는 심장 리듬 장애, 압력 감소 및 폐에서의 천명음의 출현을 밝힙니다. 대부분의 경우, 이러한 형태의 병리학은 반복되는 심근 경색이나 중증 심근 경화의 배경에서 발생합니다.

부정맥

이 형태의 질병은 부정맥의 형태로 나타납니다. 심근 경색 및 심전도는 심장 리듬 장애로 가려져 있습니다.

대뇌 변종

그것은 뇌의 혈관에 순환 장애가 특징입니다. 병리학의이 모양을 가진 환자는 어지러움, 머리에있는 고통, 구토, 약점, 혼란을 호소한다.

마모되거나 통증이없는 형태

심장 마비의이 모양은 수시로 가장 곤란한 진단이있다. 통증이 완전히 없거나, 환자가 가슴에 약간의 불편 함을 호소하고, 땀샘이 증가합니다. 이 형태의 질병은 당뇨로 고통받는 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 종종 심근 경색의 임상상에서 다양한 다른 질병의 추가 증상이 있습니다. 이 경우 예측은 다소 바람직하지 않습니다.

치료의 특징

심한 타는듯한 통증이 나타나면 환자는 반쯤 앉아서 니트로 글리세린 타블렛을 혀 아래에 녹여야합니다. 다음과 같은 경우에 심근 경색이 의심 될 수 있습니다.

불타는 고통은 10 분 이상 지속됩니다.
니트로 글리세린을 반복 투여 한 후에도 통증의 강도가 떨어지지 않습니다.
고통은 심각한 약점, 메스꺼움, 두통 및 현기증을 동반합니다.

심장 마비의 의심이있는 경우, 즉시 구급차를 불러 내고 환자를 돕기 시작해야합니다. 제안이 빠를수록 예보가 유리합니다.

먼저 심장에 걸리는 부하를 줄여야합니다.이 때 환자는 머리 위로 들어 올려 져 있습니다. 신선한 공기의 흐름을 확보하기 위해 통풍구와 문을 열 필요가 있습니다. 환자에게 진정제를줌으로써 환자를 진정시키는 것도 중요합니다. 또한 환자는 분쇄 된 니트로 글리세린 정제와 1 개의 아스피린 정제를 받아야합니다.

Atenolol이나 Metoprolol과 같은 베타 차단제가있는 경우 약을 하나줍니다.

고통의 강도를 줄이려면 Analgin, Pentalgin 등을 사용하십시오. 또한, 환자에게 50-60 방울의 코발올을 투여 할 수 있습니다.

예를 들어, 의식 상실, 다른 자극에 대한 반응의 부재와 같은 심장 정지의 의심이있는 경우 간접적 인 심장 마사지 및 인공 호흡을 가능한 한 빨리 시작해야합니다.

입원 전 단계의 메디 케이드

환자 치료의 주된 임무는 가능한 한 신속하게 해당 지역의 혈액 순환을 회복시키고 유지하는 것입니다. 환자의 건강과 삶은 병원 입원 전 단계에서의 도움에 크게 의존합니다.

의사가 직면 한 중요한 임무 중 하나는 고통스러운 공격을 완화하는 것입니다. 그 결과 심장에 대한 스트레스가 증가하고 산소에 대한 심근의 필요성이 증가하여 환자의 상태가 더욱 악화되기 때문입니다. 흔히 마약 성 진통제가 가슴 통증을 완화시키는 데 사용되며, 모르핀은 병원 전 단계에서 주로 사용됩니다. 마취 효과가 불충분하면 nitropreparations 또는 베타 차단제의 정맥 내 투여가 수행됩니다.

두 번째 중요한 작업은 관상 동맥 혈류를 회복시키는 것입니다. 금기 사항이없는 경우 의사는 구급차에서 혈전 용해를 시작할 수 있습니다. 그러나이 절차는 모든 환자에게 적합하지는 않습니다. 의사는 심전도 촬영 결과를 바탕으로 증거를 결정할 수 있습니다.

이 측정법의 효과는 절차의시기에 달려 있으며, 공격이 혈액 순환의 가능성을 증가시킨 후 첫 시간 내에 투여 된 혈전 용해제가 반환됩니다.

이 절차를 수행하기로 결정하는 것은 시간 요인에 달려 있습니다. 환자가 30 분 이상 운송된다면 구급차 의사가 약물을 도입하기 시작합니다.

입원 치료

환자의 첫 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 병원에 보내야합니다. 혈류를 복원하는 가장 좋은 방법은 즉각적인 외과 적 개입으로 스텐트를 삽입하는 것입니다.

스텐트 시술은 발병 후 처음 몇 시간 동안 필요합니다. 어떤 경우에는 심장 근육을 저장하는 유일한 방법은 긴급 관상 동맥 우회 수술입니다.

이 병리가있는 환자는 중환자 실 또는 중환자 실에 입원해야하며, 특수 의약품의 도움을 받아 의사는 정기적으로 환자의 상태를 모니터링 할 수 있습니다.

이 병리학 치료에서 심장 마비의 치료에는 여러 가지 일을 한 번에 해결해야하므로 많은 약물 그룹이 사용됩니다.

혈액 응고를 방지하고 혈액을 얇게하십시오. 이것은 항응고제, 항 혈소판 제제의 약물에 의해 달성됩니다.
심장 근육의 산소 요구량을 줄임으로써 심근 손상 영역을 제한하십시오. 이를 위해 베타 차단제와 ACE 억제제 그룹의 약물이 사용됩니다.
비 마약 성 또는 마약 성 진통제가 사용되는 통증을 줄이기 위해 nitropreparation은 또한 항 협심증 효과를 가지고 있습니다 - 산소 필요성을 줄이고 심장 부하를 줄입니다.
혈압 수준을 정상화하기 위해 환자는 항 고혈압제를 처방받습니다.
심장 부정맥의 경우 항 부정맥제가 처방됩니다.

이 병리학에서 사용되는 모든 약물 그룹이 나열되어있는 것은 아닙니다. 선택된 치료법은 환자의 상태, 합병증의 존재 여부 및 기타 여러 요인에 따라 달라집니다. 따라서 의사의 치료 만 받아야합니다. 자가 약물 치료로 사망 할 수 있습니다.

재활은 어떻게 진행됩니까?

회복 과정은 심근 경색 후 첫 날부터 시작됩니다. 주요 목표는 합병증의 발병을 예방하고, 감정 상태를 복원하고, 신체의 보상 메커니즘을 동원하는 것입니다.

재활은 포괄적이어야합니다 - 심장 및 신체적이어야합니다. 첫 번째 유형의 재활은 합병증을 최소화하기위한 것이지 환자의 회복을 돕고 재발 위험을 줄입니다. 오랜 시간 동안 복구가 계속됩니다. 한 사람은 수년 동안 장애인으로 남아있을 수 있으며 때로는 다시 일하지 않습니다.

남은 생애 동안, 사람은 약물의 복합체를 섭취해야합니다.

아스피린 또는 티클로피딘;
베타 차단제;
지질 저하제;
안지오텐신 억제제.

또한 전문가의 감독하에 환자는 신체 활동을 처방 받는다. 시간이 지남에 따라 강도와 지속 시간이 증가해야합니다. 운동으로 인해 혈액의 산소 수준이 증가하고 심장 근육이 훈련됩니다. 다이어트 없이는 심근 경색증에서 회복이 불가능합니다. 환자의 식단에서 튀김, 매운 음식, 짠 음식을해서는 안됩니다. 그녀는 또한 알코올, 강한 차 및 커피를 제거 할 것을 권장합니다.

재활 중 한약

조리법 :

야생 장미 열매, 딸기 잎 50g을 섞으십시오. 500ml의 끓는 물을 부어 수욕에서 15 분간 따뜻하게한다. 1 일 2 회 100 ml의 의료용 달인을 섭취하십시오.
익모초, 발레 리아 뿌리, 라즈베리 20g을 섞으십시오. 0.5 리터의 양으로 끓는 물을 부어 분쇄합니다. 국물을 수조에서 10 분간 가열 한 다음 여과한다. 밤에는 유리를 가져 가라.
산사 나무 20 그램, 발레 리아 뿌리의 동일한 양의 분쇄, 혼합, 끓는 물 한 잔을 부어 40 분 동안 주입하기 위해 떠났다. 하루에 두 번 국물 100ml를 섭취하십시오.
보온병에서 탠시, 부조화, 민들레, elecampane의 뿌리, Hypericum과 sage의 5 부분의 꽃의 두 부분. 모든 성분을 500ml 용량의 끓는 물로 추출하고 밤새 주입합니다. 낮에는 3 차례에 걸쳐 완주를하십시오.
너는 야로우, 발레 리아 누스, 레몬 밤, 홉 콘 20 그램을 취하고 끓는 물 한 잔을 부어 수욕에서 10 분 동안 따뜻하게해야합니다. 아침에 100 ml를 섭취하십시오.

그러나 전통적인 치료 방법은 합병증을 피하기 위해 참석중인 전문가와 조정되어야한다는 것을 기억하십시오.

예방의 특징

이 병리의 예방은 1 차 및 2 차입니다. 첫 번째는 심근 경색의 발생을 예방하기위한 것입니다. 2 차 - 이미 심근 경색을 앓은 사람들의 재발을 방지합니다. 또한 예방은 심혈관 질환으로 고통받는 사람들뿐만 아니라 건강한 사람들에게도 필요합니다. 그것은 그러한 병리의 위험을 증가시키는 요인들을 제거하는 것으로 귀결됩니다.

주요 예방 조치는 다음과 같습니다.

체중 조절. 과체중 인 경우 심장에 부하가 가해지면 당뇨병과 고혈압의 위험이 있습니다.
정기적 인 물리적 부하. 신체 활동은 신진 대사를 향상시키고 체중 감소를 촉진합니다. 과학자들은 정기적 인 운동이 재발 성 심근 경색의 위험을 30 % 줄이는 것으로 입증되었습니다. 일련의 운동은 의사를 선택해야합니다.
나쁜 습관을 거부합니다. 연구 결과에 의하면 흡연과 알코올이 이러한 병리를 유발할 위험을 높입니다. 해로운 습관을 포기하고 싶지 않은 사람, 두 번째 심장 발작의 위험이 2 배 증가합니다.
혈액 내 유해 콜레스테롤 수치를 조절합니다. 45 세 이상의 모든 사람들은 지질 대사를 정기적으로 모니터링 할 것을 권장합니다. 그리고 혈액 내 고 콜레스테롤의 배경에 맞춰 발전하는 죽상 동맥 경화증이 심혈 관계 질환의 원인 중 하나이기 때문입니다.
압력 제어 혈압이 지속적으로 증가하여 140/90 mm Hg 이상. 약물로 조절해야합니다. 이 병리학 적으로 심장의 부하가 크게 증가합니다.
혈당치를 조절하십시오. 탄수화물 대사의 침해를 확인하고 당뇨병의 발병을 예방해야하며 이는 당뇨병의 심근 경색 위험도 증가시킵니다.
다이어트 소금, 콜레스테롤 및 내화성 지방을 함유 한 식품의 섭취를 제한 할 필요가 있습니다. 식단에 섬유, 해산물이 들어있는 과일을 더 많이 넣어야합니다.
아세틸 살리실산이 들어있는 기금을 수령합니다. 수십 년 동안 아스피린은 혈전증이나 관상 동맥 질환을 예방하는 데 사용되었습니다.

그러나 장기간 사용하면 위염, 메스꺼움, 위통과 같은 위장관 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 적합한 약은 의사가 선택해야합니다. 이러한 바람직하지 않은 영향을 줄이려면 Thrombone ACC와 같은 특수 장용 코팅제를 사용하는 것이 좋습니다. 이 껍질은 위장의 염산 효과에 저항력이 있으며 내장에 용해됩니다. 이로 인해 위장의 점막과 약물의 직접 접촉을 피할 수있어 가슴 앓이 나 궤양의 위험을 줄일 수 있습니다.

심근 경색의 결과는 무엇입니까?

심근 경색으로 결과는 초기와 후기로 나뉘어집니다. 조기에, 그것은 날카로운 것입니다 :

폐부종;
급성 심부전;
혈전증;
심장 리듬 장애;

소 초점 경색은 합병증을 줄입니다. 좌심실이 가장 자주 영향을 받기 때문에 좌심실 기능이 저하 될 수 있습니다. 동시에 환자가 호흡 곤란을 호소하는 경우 호흡 곤란을 호소합니다.

상태를 완화하려면 몸을 앞으로 기울여 앞으로 앉아서 강제로 자세를 취하는 것이 필요합니다. 좌심실 부전의 배경에서 종종 폐부종이 발생합니다. 심장 발작의 결과는 심방 세동, 심실 세동의 발달 일 수 있습니다. 이러한 상황에서 응급 의료도 필요합니다.

심내막염으로 가려진 심장 발작이 진단되면 혈전증이 발생할 수 있습니다. 뇌의 혈관에서 찢어 지거나 혈병이 생길 때 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 장기적인 영향은 훨씬 더 자주 관찰되지만 위험하지는 않습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다

부정맥;
흉막염;
심장 경화증.

후자는 심근 경색을 앓은 환자의 거의 100 %에서 발생합니다. 이 상태는 결합 조직과 흉터 조직의 형성과 관련이 있습니다. 가벼운 cardiosclerosis와 함께, 밝은 증상이 없습니다. 그러나 확산 성 심근 경화증의 경우 심장 근육의 수축성이 손상 될 수 있습니다.

결과적으로 환자들은 심장 마비, 심장 박동을 느꼈다. Cardiosclerosis는 종종 심장 마비와 합병됩니다. 우리가 질병의 기간에 합병증에 대해 이야기한다면, 그들은 다음을 포함합니다 :