1890 년 로버트 코흐 (Robert Koch)는 투베르쿨린 (tuberculin)을 발견했으며이 물질이 결핵을 제거하는 데 도움이 될 것이라고 확신했지만 잘못되었습니다. 그럼에도 불구하고 그의 발견은 투베르쿨린 검사 또는 Mantoux 반응이라고 불리는이 끔찍한 병을 진단하는 가장 쉬운 방법을 만드는 데 도움이되었습니다.
Mantoux 테스트 - 그게 뭐야, 언제 끝나는거야?
매우 자주, 사람들은 Mantoux와 예방 접종을 혼동합니다. 이것은 근본적으로 잘못된 것입니다. 이 검사는 예방 접종과 아무런 관련이 없으며 몸에 코크 스틱의 존재를 감지하는 데 필요한 특별한 진단 검사입니다.
이 시험은 투베르쿨린의 피부 내 투여 및이 도입에 대한 반응으로 야기 된 반응 평가를 사용하여 수행됩니다. 투베르쿨린 진단의 두 가지 주요 유형을 확인하십시오 :
- 개인. 그것은 징후에 따라 수행됩니다;
- 질량. 이 유형은 발병률이 높은 국가의 특정 연령의 모든 어린이에게 실시됩니다.
이 연구는 예방 접종을받을 필요가있는 어린이를 확인하고 적시에 감염된 바이러스를 발견하는 데 필요합니다.
이 연구에서는 두 가지 유형의 투베르쿨린을 사용합니다.
- Alttuberculin (ATK). 소위 코흐 투베르쿨린. 열 중화 된 마이코 박테리아로 구성됩니다. 가장 큰 단점은 불순물이 포함되어있어 가양 성 반응의 위험이 상당히 높다는 것입니다. 그래서 지금이 종은 의학적으로 실제로 사용되지 않습니다.
- 정화 된 투베르쿨린 (PPD). 이 유형의 투베르쿨린은 영양소 배지에서 마이코 박테리아의 성장으로 얻을 수있는 모든 불순물로부터 완전히 정제된다는 사실을 특징으로합니다.
Mantoux의 백신은 무해하며, 금기 사항은 무엇입니까?
Mantoux 검사는 결핵의 조기 발견에 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 따라서 그 시행은 큰 진단 적 가치입니다. 대부분의 소아과 의사는이 절차가 어린이에게 완전히 안전하다는 것에 동의합니다. 또한, 건강하고 다양한 만성 질환 어린이들에게.
그러나이 절차에는 금기 사항이 있습니다.
- 급성 전염병;
- 알레르기 성 질환;
- 피부 질환;
- 간질 발작의 병력 또는 확진 된 간질 진단.
또한 검사가 시행되기 1 개월도 안되면 표본을 옮기고 어린이는 예방 접종을 받았습니다.
위험에 처한 어린이의 만 투에 대한 반응
투베르쿨린 검사에 대한 반응에는 여러 가지 유형이 있습니다.
- 알레르기 반응. 샘플에 대한 반응 없음 (음성);
- Normergiya. 적당한 반응이 나타납니다.
- 과도한 행동. 응답이 충분하지 않습니다.
- Hypoergy. 증가 된 반응.
제 3 자 인자가 반응의 중대성에 영향을 미칠 수 있음을 유의해야한다 : 예를 들어 Mantoux 시험에 대한 민감도의 감소는 다음 조건에서 관찰된다.
- 항 알레르기 약을 복용;
- 최근의 소아마비 백신 접종 기록;
- 호르몬 약;
- 비타민을 복용. 특히 B 군에서는 비타민 C와 D를 복용 할 때 반응을 줄일 수 있습니다.
과민 반응은 다음 질병에서 관찰 될 수 있습니다.
- 갑상선 질환. 특히, 바제도빌병;
- 폐렴;
- 기관지 천식;
- 급성 류마티스 열;
- 감염의 만성 징후의 존재;
- 독감.
Mantoux 테스트의 굴곡에 대해서도 말해야합니다.
Virage는 다음과 같은 경우에 설치됩니다.
- 음성 시료가 양성으로 변할 때;
- 이전 직경과 비교하여 시료 직경이 증가한 것은 6mm 이상입니다.
어쨌든 표본 추출은 아이에게 결핵이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 이것은 결핵성 마이 코박 테 리움의 섭취를 나타낼 수 있지만 질병 자체의 발달은 아닙니다.
현미경으로 Mycobacterium tuberculosis
일반적으로 Mantoux 검사는 12 개월에서 실시되며, 14 세까지 매년 실시됩니다. 그러나 샘플을 6 개월부터 시작하여 일년에 두 번씩해야하는 위험 요소가 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.
- 어떠한 이유로 든, 출산 병원에서 BCG 백신을 접종받지 못했습니다.
- HIV 감염;
- 당뇨병;
- 만성 기관지염;
- 호르몬 제제로 장기 치료.
생후 첫해에 예방 접종을받지 않은 어린이에게 BCG-M이 주어지면 Mantoux 검사 일정이 정상으로 변경됩니다.
만 투스 케어
테스트 후에 어떤 규칙을 따라야하는지 이해하는 것이 매우 중요합니다. 따라서, 금지되어 있습니다 :
- 주사 부위를 긁는 것;
- 모든 약물이나 크림으로 유두 주걱을 윤활하십시오.
- 주사 부위에 붕대 또는 패치를 부과하십시오.
일부 부모는 실수로 Mantoux가 주사 부위를 씻거나 젖지 않을 수 있다고 믿습니다. 그러나 이것은 근본적으로 잘못된 것입니다.
이러한 잘못된 판단이 나타나는 이유는 이전에 피부에 주사하지 않은 검사를 사용했기 때문이며 물 주입 부위에 들어가면 결과가 왜곡 될 수 있습니다.
이제이 소개 방법은 사용되지 않으므로 테스트를 마치고 안전하게 목욕을 할 수 있습니다.
아이에서 만 투스를 측정하는 방법
가장 먼저 알아야 할 것은 투베르쿨린이 도입 된 지 3 일 후 샘플을 평가하는 것입니다. 외부 평가가 먼저 수행됩니다. 반응은 두 가지 버전으로 나타납니다.
- 적색;
- 침투. 이 종은 주사 부위에서 조밀 한 돌출부 - 구진 (papules)의 형성이 특징입니다.
그런 다음 가로 방향으로 투명한 눈금자로 구진의 크기를 측정합니다. 그것은 홍역이 평가되는 것이 아니라 침투의 크기라는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
따라서 다음과 같은 유형의 반응이 있습니다.
- 네거티브. 피부에 전혀 변화가 없습니다.
- 의심스러운. 구진이 없거나 4 mm를 초과하지 않습니다.
- 약하게 표현했다. 구진의 크기는 5에서 9 mm까지 다양합니다.
- 보통 표현. 구진의 크기는 10-14mm입니다.
- 발음. 구진의 크기는 14mm보다 크지 만 17mm보다 작습니다.
- 과장된. 구진의 직경은 17mm를 초과합니다.
어쨌든 Mantoux 검사는 모든 어린이에게 개별적으로 나타나며 여러 가지 요인에 따라 다릅니다.
노마 만 투 (Norma Mantu)
나이에 따라, 구진의 정상 크기가 다를 수 있습니다.
| 연령 | 구진의 크기, mm |
|---|---|
| 1 년 | 5 세부터 11 세까지 |
| 2-3 년 | 5-10 |
| 4 년 | 최대 8 |
| 5-7 년 | 5-6 |
| 8-13 세 | 의심스러운 또는 부정적인 반응 |
첫 해에, 큰 크기의 구진은 최근 예방 접종으로 인한 것입니다. 또한 설문 조사 결과는 산모로부터 아이에게 전달되는 면역에 달려 있습니다.
Mantoux 반응 및 알레르기 증상의 부작용
절차의 가장 일반적인 부작용은 모든 종류의 알레르기 반응입니다. 따라서, 종종 부작용의 형태로 다음을 드러냅니다 :
- 발열;
- 발진;
- 식욕 감소;
- 혼수;
- 메스꺼움 및 구토;
- 기관지 천식의 공격.
그러나 부작용은 금기 사항이있는 상황에서 만투 검사를 한 의사의 실수와 관련이 있습니다.
Dr. Komarovsky는 어린이의 만 투스 테스트에 대해 뭐라고 말합니까?
Komarovsky 박사에 따르면, Mantou를 금지하는 지지자들은 종종 주입 된 혼합물에 페놀이 포함되어 있다고 말합니다.
그러나 그것은 신체에 부정적인 영향을주기 위해 1000 개 이상의 샘플을 도입 할 필요가있는 그러한 낮은 복용량에 포함되어 있습니다. 페놀은 신체에서 형성되고 정상적이며 종종 먹는 많은 음식에서도 발견된다는 점도 주목해야합니다.
또한 Dr. Komarovsky는 다음을 권장합니다.
- Mantoux 검사는 예방 접종 전에해야합니다.
- 이것이 가능하지 않다면, 예방 접종 한 달 후에 만 검사를받을 수 있습니다.
- 혈액 제제를 사용한 후에 Mantoux를 검사하는 것은 권장하지 않습니다. 2 주를 기다려야합니다.
- 연례 시험은 같은 계절에 실시하는 것이 바람직합니다. 가을 최고;
- 샘플의 도입과 함께 손을 교체해야합니다. 예를 들어, 왼쪽에서 짝수 년, 오른쪽에서 홀수로.
Mantoux에 대한 테스트 거부, 대안 검색
때로는 부모가이 표본의 행동에 대해 매우 부정적이거나 어린이가 Mantus에 대해 강한 알레르기 반응을 보일 때도 있습니다. 그러한 경우 연구가 불가능합니다. 그러나 결핵과 같은 심각한 병리학의 발달을 조절하는 것이 중요합니다.
이를 위해 현대 의학은 다음과 같은 연구 방법을 제공합니다.
- 면역 촬영 이 연구는 신체 면역계의 상태를 평가할 수있게합니다. 그러나 감염 여부가 정확하게 판별되지는 않습니다.
- Suslov 방법. 투베르쿨린에 추가되는 혈액 방울 연구를 마칩니다. 이 기술은 또한 낮은 진단 값을 특징으로하며, 경우의 절반에서만 신뢰할 수있는 것으로 간주됩니다.
- 혈청 검사. 마이코 박테리아 항원에 특이적인 IgG 검출을 목표로 함;
- Diaskintest.
어쨌든 Mantoux 검사는 결핵에 대한 가장 접근 가능하고 정확한 검사 방법입니다.
Mantoux 임상 시험에 대한 추가 정보, 정확성 및 필요성은 다음 동영상에서 확인할 수 있습니다.
