사랑니의 제거는 그것이 잘못된 위치에있을 때 표시되어 인접한 치아의 상태에 악영향을 미칩니다. 그것은 단순하고 복잡 할 수 있습니다 (충격 및 폴리 우레탄 치아 포함).
사랑니는 다른 치아와 구조 및 목적에서 구별 할 수없는 대구치입니다. 그것은 중앙 절치에서 여덟 번째이기 때문에 "여덟"이라고 불립니다. 이론적으로 사람은 위턱과 아래턱에 2 개씩이 4 개의 이빨을 가질 수 있습니다.
그러나 진화 과정에서 인체 턱의 크기는 10-12 mm로 줄어들 었는데, 이는 더 부드럽고 열처리 된 음식의 사용으로 인한 것입니다. 씹는 힘이 감소하여 결과적으로 턱이 줄어 들었습니다. 치과 기수의 숫자는 동일하게 유지되었습니다. 그래서 일부 G8 사람들은 (어떤 경우에는 잘못된) 분화되고 다른 사람들은 분출하지 않는 이유입니다.
"Eights"는 18-21 세의 나이에 나타납니다. 27 세까지 자신이 알려지지 않았다면, 그들은 더 이상 분출하지 않을 것입니다. 사랑니가 나타나고 40 세 이후의 나이가 드는 경우도 있습니다. 어금니는 남자의 성숙기에 "자라기"때문에 이름이 붙여졌습니다.
사랑니 제거의 이유
사랑니는 루디먼트로 간주됩니다. 적절한 발달과 양호한 상태로 성공적으로 기능을 수행하고, 노년기에 (남은 치아가 파괴 될 때) 의치의지지가됩니다.
그러나 대부분의 경우 G8이 문제의 원천입니다. 폭발로 많은 합병증이 생깁니다. 그들을 다루는 유일한 방법은 치아를 제거하는 것입니다.
여덟 번째 대구치 제거를위한 징후 :
- 구강 점막을 손상시키는 잇몸에서 또는 잇몸으로 튀어 나오는 크라운;
- 에나멜, 상아질 또는 펄프 (우식 또는 펄프 염)의 파괴, 즉 치료가 불가능한 "여덟"또는 인접한 대구치의 파괴;
- 농양 (화농성 염증);
- 치아가 수평 또는 수직 방향으로 자라게하는 치조 과정에서 공간이 부족합니다.
대부분의 경우, 사랑니의 문제는 단순히 그것을위한 여지가 없다는 사실 때문입니다. 분출하기 시작하면서, "8"은 다음 어금니에 달려있다. 이것은 고통, 붓기를 유발합니다.
금기 사항
제거 금기 사항 :
- 혈액 응고 문제;
- 임신 1 및 3 번 임신;
- 급성기의 위장관, 심장, 신장의 만성 질환;
- 정신 장애.
위 사랑니 제거
제 3 대구치의 제거는 잇몸을 심각하게 절단하고 분지 된 뿌리와 혈관계를 가지고 있기 때문에 쉬운 과정이 아닙니다. 윗턱은 아랫턱보다 덜 거대하며, 그러므로 아랫 입니는 얇은 뼈 판으로 둘러싸여 있고 뿌리가 덜 뿌리 있습니다. 상위 8 개를 제거하는 것이 더 쉽고 안전합니다.
간단하고 어려운 제거를 할당하십시오. 대구치가 잇몸을 완전히 또는 90 % 자르면 단순합니다. 동시에 짧은 직선 루트 (또는 단일 accrete 루트)가 있습니다.
간단한 제거는 잇몸을 제거하거나 수술로 외과 수술을하는 것을 의미하지는 않습니다. 수동 겸자 또는 엘리베이터가 사용됩니다, 곡선 S 자 포셉도 필요할 수 있습니다. 후자는 멀리 떨어진 대구치에 도달하도록 허용합니다. 뿌리 파편의 추출뿐만 아니라 충치의 파괴로, 총검 (bayonets) 또는 총검 집 (bayonet tongs)이있다. 그들은 다른 유형의 집게와는 달리 완전히 맞 물리는 뺨을 가지고 있습니다.
엑스레이는 제거 절차 전에 취해집니다. 의사가 치아의 구조, 특히 뿌리의 위치를 평가할 필요가 있습니다.
제거는 여러 단계로 수행됩니다.
- 크라운에 포셉을 겹쳐서 전체적으로 포착하십시오.
- 포 셉 뺨의 잇몸 가장자리 아래 우울증.
- 도구 고정.
- 스윙, 치아 전위는 좌우로,이 과정은 부화라고합니다.
- 폐포 - 견인에서 "8"추출.
추출 직후 면봉을 결과 공간에 삽입하여 평균 7-10 분 동안 출혈을 멈 춥니 다.
각 단계마다 고유 한 특성이 있습니다. 따라서 치아를 흔들면 뺨의 방향으로해야합니다. "8"을 제거하는 것은 회전 또는 진자와 같은 동작입니다. 간단한 제거와 의사의 작업 - 한 번에 뿌리로 완전히 치아를 꺼내.
충격을받은 폴리 우레탄 사랑니
형성되었지만 분출되지 않은 치아는 충격을받은 것으로 언급됩니다. 시각적으로 잇몸에 숨어있는 것처럼 보입니다. 어떤 치아든지 영향을받을 수 있지만, 대개는 "8"입니다. 사랑니 아래 1-2 개의 결절이 잇몸 아래에서 나타나면 그 폴리 우레아에 대해 이야기합니다.
감염된 대구치는 대개 제거됩니다. 수술 절차에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 염증 과정;
- 통증, 잇몸에 부어 오름;
- 모낭 낭종에있는 치아의 위치;
- 물린 위반, 양질의 치과 진료를 할 수 없음;
- 렌더링 된 "8"의 잘못된 위치 (뺨이나 인접한 치아, 뒤집기, 거꾸로 된 자세).
다른 경우에는, 영향을받은 치아가 귀찮지 않으면 제거되지 않습니다.
순수 치아는 종종 치골 두드러기 (pericoronitis) - 치은 후드의 염증을 유발합니다. 이것은 그 밑에 음식 찌꺼기, 박테리아가 축적되어 있다는 사실 때문입니다.
결과적으로 염증이 나타나며, 증상은 얼굴의 다른 부위로 쏟아지는 맥박 통증, 씹지 못하고 입을 열지 만, 체온이 39 ° C까지 올라가 일반적인 상태가 악화됩니다.
Polyurethinized 치아를 제거하거나 후드를 절단하여 문제를 해결할 수 있습니다.
제거 절차
폴리 우레탄 처리 된 이빨을 추출해야 할 필요가 있다면, 이것은 "복잡한"제거를 의미합니다. 그것은 또한 방사선 촬영과 마취를 동반합니다.
"어려운"제거 단계 :
- 메스와 잇몸의 해부, 치은 피판의 분리.
- 대구가 뼈 층 아래에있을 때, 드릴의 도움으로 절개 (절제)합니다.
- "8"제거 (예비 절단 후 완전 또는 부분).
- curette (숟가락을 닮은 도구)로 구멍을 청소하고 소독 용액으로 처리하십시오.
- 뼈 조직을 드릴링 할 때 그것을 채울 필요가 있습니다. 이렇게하려면 인산 삼 칼슘, 하이드 록시 아파타이트와 같은 합성 유사체를 사용하십시오.
- 장소에 잇몸 플랩을 반환하십시오. 봉합.
절차는 40-50 분간 지속됩니다. 2 일 후 환자는 다음 약속에 와야합니다. 골밀도를 낮추기 위해 뼈 조직 절제술을 시행해야합니다.
pericoronite와 제거에 대한 증거가 없으면 치은 후드의 절개가 일어났습니다. 먼저 의사는 엑스레이 데이터를 검사 한 다음 국소 마취를합니다. 해부 절차는 메스로 잇몸의 여분 부분을 제거하여 대구치 부위를 가려 내지 못하도록합니다. 잇몸 조직의 작은 부분이라도 남아 있으면 재 염증이 시작됩니다. 절제 후, 상처의 살균 처리가 수행되고, 치유 조성물이 적용된다.
마취 - 선택할 마취 유형은 무엇입니까?
사랑니가 제거되면 국소 마취가 일반적으로 사용됩니다 - Lidocaine이나 Articaine 주입. 2 회 주입 - 외부 및 내부 (구개 측) 측. 이 기술 덕분에 주입 후 5 분이 지나면 더욱 안정적인 마취 효과를 얻을 수 있습니다.
상지에서 즉시 2 개의 "8"을 제거하면 의사는 전신 마취를 제안 할 수 있습니다. 그것은 또한 dentophobia, 마취 구성 요소에 대한 편협에 대해 표시됩니다. 전신 마취 하에서 치아 추출의 매력에도 불구하고,이 과정은 많은 질병에서 금기이다. 그것은 아이들, 임산부, 노인을 위해 수행되지 않습니다. 마취는 항상 위험하다는 것을 이해해야합니다. 마지막으로 제거 비용이 현저하게 증가합니다.
현대 의약품은 서로를 교환하는 많은 진통제를 제공합니다. 치과 의사는 역사를 연구하고 환자의 건강 특성을 잘 알고 최적의 마취제를 선택합니다. 그래서 마취 성분의 선택에서 의사의 권고를 경청하는 것이 중요합니다.
예를 들어, 심혈 관계 질환의 경우 아드레날린이있는 진통제는 제외됩니다. vasoconstrictor 효과가있는 임신 금기약.
가장 자주 그들은 마취제로 침투 주사를 시행하며, 용액은 잇몸의 전이 부분에 주입됩니다. 첫 번째 기술이 실패하면 구개 또는 관상 마취가 수행됩니다.
articaine의 마취에 노출 시간을 늘리려면 아드레날린 또는 노르 에피네프린이 추가됩니다. 혈관 수축 작용을함으로써, 마취제의 흡수 속도를 감소 시키며, 즉 작업 영역에서의 집중 시간을 증가시킵니다. 마취제와 함께 아드레날린을 사용하면 1 시간 이내에 통증이 제거됩니다.
마취의 질은 약물의 종류뿐만 아니라 환자의 상태에 달려 있습니다. 그래서, 환자의 강한 두려움과 흥분은 "동결"이 작동하지 않는 이유가됩니다.
결과 및 합병증
제거 기술을 준수하고 "8"을 제거한 후 구멍의 합병증을 치료하기위한 권장 사항은 거의 발생하지 않습니다.
그들 중 하나는 폐포 염 또는 구멍의 염증입니다. 이 약은 제거 후 바로 다음날에 발견 될 것이며 통증, 붓기, 입 냄새, 온도 상승이 38-39 ℃로 나타날 것입니다.
치관이 치밀 해지면 치관이 심하게 압박되어 골절이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 치과 의사는 부품에서 파편을 제거해야합니다. 균열은 골절의 특징입니다. 그런데 근처의 치아가 부러 질 수 있습니다. 이것은 대개 치과 의사의 경험이 없거나 지대치가 너무 약한 경우 이어지는 "이웃"이없는 경우에 발생합니다.
집게가 너무 깊어서 힘이 가해지면 폐포 과정의 골절이 가능합니다. 이 경우, 염증이 발생하지 않도록 골절 부위의 날카로운 부분을 연마합니다. 결과로 생긴 상처는 치료와 관리 중에 더 많은주의가 필요하며, 환자는 항생제를 처방받습니다.
치아를 추출 할 때 너무 무거운 힘은 상악동 밑 부분의 천공을 일으킬 수 있습니다. 턱과 상악동 사이에 천공 (구멍)이있는 불쾌하지만 드물게 발생하는 합병증.
거래 가격
사랑니 제거는 OMS 정책에 따라 주 진료소에서 무료로 수행되는 절차 목록에 포함되어 있습니다. 마취에 대한 대가를 치러야 할 수도 있습니다 - 구성에 따라 평균 100-500 루블.
사설 클리닉에서는 제거 절차에 3,000-4,000 루블이 들며, 충격 및 폴리 우레탄 처리 된 치아의 복잡한 절제에는 10,000-15,000 루블이 소요됩니다.
결론
사랑니처럼 그러한 기초는 사람을 방해하거나 염증을 유발하지 않을 수 있습니다. 후자의 경우에는 "8"을 제거해야합니다.
제거 및 수술 후 합병증의 기술을 준수함으로써 발생하지 않습니다.
이 비디오는 위턱에 사랑니를 제거하는 과정을 보여줍니다.
리뷰
모스크바 바르바라
약 한 달 전에 잇몸이 부러지기 시작했는데 치아가 상처를 입었다는 것을 이해하지 못했습니다. 의사에게 갔다. 그는 엑스레이를 임명했다. 그것은 문제가 사랑니에 있다고 밝혀졌고 거의 수평으로 자랐습니다. 그리고 그가 뚫지도 않았지만 그는 인접한 것들을 눌러 댔습니다.
외과 의사에게 갔다. 그는 마취를했기 때문에 수술 중 통증을 느끼지는 않았지만 감각과 소리는 즐겁지 않았습니다. 의사는 40 분 동안 구멍에 거즈를 집어 넣고 집으로 보냈습니다.
1 시간 후, 마취가 물러나 기 시작했고, 참을 수없는 고통을 느꼈습니다. Peel Ketorol. 또한 의사는 항생제와 Nimesil을 처방했습니다. 4 일째의 통증은 끔찍했고 통증이 계속 나타났습니다. 다시 의사에게 가서 린스와 UHF를 임명했습니다. 한마디로 말하면, 나는 1 주일 간 고생했다. 이제 모든 것이지나 갔고, X 레이는 또 다른 치아를 보여주었습니다. 나는이 일을 다시해야만한다고 생각하는 것이 두렵다.
니콜라이, 키로프
