골다공증이란 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?

골다공증은 골밀도의 감소와 구조의 침범으로 골절의 위험과 취약성을 초래하는 진행성 골격계 질환입니다.

무엇이 뼈를 약하게 만드는가?

대부분의 여성들은 골다공증으로 고통 받고 있습니다 - 80 % 이상 폐경기에 가장 흔하게 발생합니다. 이것은이 질병의 가장 중요한 원인 중 하나입니다. 생리주기를 멈춘 후에 난소는 뼈에 칼슘을 보유하는 호르몬 인 에스트라 디올 생산을 중단합니다.

65 세 이상의 남성의 경우 테스토스테론 수치도 감소하여 칼슘을 보유하고 뼈의 압밀을 방지합니다. 또한,이 질병으로 이어질 수있는 다른 많은 위험 요소가 있습니다.

주요 위험 요소

위험 요소에는 두 가지 유형이 있습니다.

정정 할 수있는 사람들 :

• 흡연;
• 앉아있는 생활 양식;
• 운동 부족;
• 알코올과 커피의 과도한 소비;
• 건강에 해로운 음식;
• 내장에서 칼슘 흡수를 증가시키는 비타민 D 결핍증.

제거 불가 요소는 다음과 같습니다.

• 나이 - 시간이 지남에 따라 뼈 밀도가 감소하고, 그들의 빠른 파괴가 관찰됩니다.
• 속의 골다공증은 유전 적 요인이다.
• 이전 골절;
• 조기 폐경;
• 무월경 - 폐경 전에 생리가 없다 (이것은 신경성 식욕 부진으로 인한 것일 수 있음).
• 출산의 부족;
• 허약 한 체격.

골다공증은 또한 다양한 질병을 일으킬 수 있습니다.

내분비 :

• 갑상선 중독증;
• Itsenko-Cushing 증후군;
• 1 형 당뇨병;
• 부신 기능 부전.

소화관의 질병 :

• 위 수술;
• 체강 질병 및 기타 흡수 장애.

대사 병리 :

• 혈우병;
• 용혈성 빈혈;
• 만성 신장 질환;
• 악성 종양, 예를 들어, 림프종, 골수종, 종양.

또한 골다공증의 위험을 증가시키는 요소에는 약물 복용이 포함됩니다 (예 : 글루코 코르티코이드 - 레보티록신; 항 경련제 - 헤파린; 세포 증식 억제제; 알루미늄 함유.

질병 발달의 메커니즘

뼈 조직은 조밀 한 구조를 가지므로 골격은 사람의 무게와 추가 하중을 견딜 수 있습니다. 몸에는 새로운 조직을 만드는 골아 세포뿐만 아니라 용해하여이 조직을 제거하는 다핵 파골 세포가 있습니다.

그러한 시스템은 평생 동안 운영되며 자연스러운 과정입니다. 그러나 인체의 적어도 하나의 구성 요소가 충분하지 않고 파골 세포가 지배한다면 보충보다 조직 파괴가 더 빠를 것입니다. 뼈 안쪽에 공백이 생기고, 그녀 자신은 허약해질 것입니다.

인간의 경우 30 세가되면 골밀도가 최고 수준에 도달하고 40 세가되면 칼슘의 양이 점차적으로 줄어 듭니다. 이것은 뼈의 구조가 파괴되고 뼈의 질량이 손실되는 반면, 고통없이 주목받지 못합니다.

다음은 여성의 주요 위험 요소에 추가됩니다.

• 여성 혈통;
• 류마티스 성 관절염;
• 자궁 및 난소 제거;
• 4 명 이상의 자녀를 둔다.
• 호르몬 약.

이 병리학의 주요 유형 및 정도

골다공증은 1 차 및 2 차 유형 일 수 있습니다.

모든 연령층의 사람들이 질병에 감염되기 쉬운 특발성 종도 있습니다. 불행하게도 그 원인은 아직 연구되지 않았습니다.

1 차 골다공증에는 사람의 자연스런 노화와 폐경이 포함됩니다. 이차 유형은 췌장, 갑상선, 부신 땀샘, 백혈병의 질병에 의해 발생합니다.

골다공증에는 4 가지 단계가 있으며, 각각 골다공증 증상이 동반됩니다.

이 병의 발달 초기 단계에서 병리학 적 증상이 흔히 나타나는 일반적인 징후 또는 피로에 기인하는 눈에 띄지 않는 징후가 나타나기 때문에 진단을 내리는 것은 거의 불가능합니다.

날씨의 급격한 변화, 뼈의 통증, 심한 피로가 나타날 수 있으며, 젊은 나이에 회색 머리카락이 나타나고 심장 박동이 증가합니다.

이 병리의 가장 심각한 합병증은 골절입니다. 이 경우 기침이나 재채기와 같은 최소한의 스트레스로 뼈가 부서집니다. 골조직 구조의 위반으로 인해 오랜 시간 동안 골격이 오히려 심하게 합쳐집니다. 시간이 지나면 팔다리의 경련이 생기고 다리가 변형됩니다.

골다공증의 진단 및 증상

스스로 할 수있는 첫 번째 일은 의사를 만나기 전에 신장을 측정하고 20-30 세의 나이를 기억하는 것입니다. 적어도 2-3 cm의 감소가 있다면, 이것은 이미 신호이며 추가 검사가 필요합니다.

물론 이것은 반드시 골다공증의 존재를 나타내는 것은 아닙니다.

주치의가 정확한 진단을 내릴 수 있으며, 주치의는 진찰, 인터뷰, 연구 처방을합니다. 또한 골다공증은 골감의 적절한 감소 인 골감소증이 발생하며, 골절의 정도는 중간 정도의 골절의 위험이 있습니다. 그러나 그것은 존재하고 뼈 시스템에 문제가없는 사람들보다 훨씬 높습니다.

어쨌든,이 병리학은 미래의 치료에 종사하는 것보다 예방하는 것이 낫습니다. 주요 증상을 아는 것이 중요하기 때문에 :

• 급성 또는 만성 요통;
• 감소 된 성장;
• 흉부 후만증 또는 혹;
• 가슴 앓이;
• 너무 자주 변;
• 가슴 통증, 호흡 곤란;
• 배꼽 벌지;

이 병리의 진단에는 헤모글로빈과 테스토스테론의 감소, 혈액과 소변의 칼슘 증가, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (TSH)의 감소를 나타낼 수있는 완전한 혈구 수가 포함됩니다.

다음을 포함하는 기악 조사 방법을 지정할 수도 있습니다.

• 엑스선 뼈 밀도 측정법;
• 엑스레이;
• 뼈 생검;
• MRI

가장 유익한 방법은 X 선 농도 측정법입니다. 이 연구는 연구중인 물질의 밀도를 결정합니다.

요추, 방사형 뼈 및 대퇴골은 가장 취약하고 뼈가 파괴되기 쉽기 때문에이를 연구하는 것이 가장 좋습니다.

그러나 골밀도의 약간의 감소가 발견되면, 연구에 기초한 예후와 파괴의 정도를 정확하게 평가하는 것은 불가능합니다.

예방의 주요 방법

좋은 소식은이 병리를 예방하는 데 큰 재정적 비용이 들지 않으며 누구에게나 유용하다는 것입니다. 명심해야 할 것은 예방 조치가 종합적인 방식으로 수행되어야한다는 것입니다.이 경우에만 결과가 달성 될 수 있습니다. 이러한 활동은 이미 어느 정도 존재할 때뿐만 아니라 뼈 시스템이 정돈되어있는 경우에도 수행되어야한다는 사실에 유의해야합니다.

골다공증이 이미 있더라도 모든 예방 권고를 따라야합니다. 매일 운동과 칼슘 섭취, 비타민 D가이 병리학의 발달을 늦추고 알코올에 대한 과도한 열정, 흡연, 저체중이 뼈 파괴의 과정을 촉진한다는 것이 증명됩니다

골다공증 예방 :

• 칼슘이 풍부한 음식 섭취 증가;
• 비타민 D 섭취량;
• 적절한 신체 활동;
• 흡연과 다른 나쁜 습관을 멈추게한다.
• 커피 제한 - 하루에 2 잔을 초과하지 마십시오.
• 정상 체중 지원;
• 과일과 채소의 대량 소비, 하루에 적어도 500g.

또한 칼슘 섭취량은 다음과 같습니다 :

• 폐경 전의 여성과 60 세 미만의 남성 - 하루 1000mg;
• 폐경 후 여성과 65 세 이상 남성 - 적어도 1500 mg / 일.

치료의 원리

치료의 선택은 질병의 본질에 달려 있습니다.

1 차 골다공증의 치료는 폐경기에 발생하므로 가능한 한 많이 뼈 손실을 늘리거나 늦추는 것입니다.

약물, 면역 질환으로 인해 발생하는 2 차 골다공증 치료는 관련 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다.

치료법은 다음과 같습니다.

1. 메인. 그것은 뼈에서 일어나는 신진 대사 과정에 직접적인 영향을 미치는 약제의 임명에 있습니다. 그들의 수신은 지속적으로 또는 단계적으로 오랜 시간 수행됩니다.
2. 호르몬 대체.
3. 증상.

무릎이나 엉덩이 관절의 골다공증 치료를 위해서는 수술 적 개입이 필요합니다. 약물 요법의 효과가없는 경우, 관절 내 인위 인공물 대체가 사용되어 마모 된 관절을 보철물로 대체합니다.

주요 치료

약물은 세 그룹으로 나뉩니다.

1. 폐쇄성 뼈 조직 재 흡수.
2. 뼈의 질량을 자극하는 자극제.
3. 다목적 행동의 수단.

항 류마티스 약물

주요 약물은 비스포스포네이트입니다. 그들은 흡수가 잘되지 않아 대부분의 용량이 지연됩니다.

동시에,이 약물의 활성 부분은 뼈 조직의 병적 인 희박을 아주 집중적으로 억제합니다. 이 도구는 식사 30 분 또는 2 시간 전 또는 몇 시간 후에 사용합니다. 최소한 30 분 동안 수평 위치를 취하지 않으면 서 충분한 양의 물을 마셔야합니다.

가장 유명한 bisphosphonates는 다음을 포함합니다 : Fosamax, Fosavans, Bonviva.

칼시토닌 제제

Denosumab은 뼈 파괴에 영향을주는 파골 세포의 활성화를 막는 항체 인 유전자 조작 약물입니다. 6 개월마다 60mg을 입력하십시오. 비스포스포네이트와는 달리,이 그룹의 약물은 신부전증에서 금기가 아닙니다.

뼈의 대량 증식을 촉진시키는 다른 약물은 다음과 같습니다 :

1. 불소 함유, 조직의 미네랄 밀도를 높이는 것을 목표로합니다. 그러나 이들을 사용하면 골절의 위험이 있습니다.
2. 부갑상선 호르몬 인 테리파라타이드를 함유하고있어 매일 1-1.5 년 동안 피하로 사용됩니다. 이것이 뼈의 성장을 실제로 자극하는 가장 효과적인 유일한 수단입니다. 그것은 남성의 특발성 유형을 포함하여 거의 모든 유형의 골다공증에 적용됩니다.

다양한 행동의 약물 치료

비타민 D의 활성 대사 물질. 이들은 신장 기능이 불량한 노인 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 도구는 골 손실을 줄이고 골절을 예방합니다.

호르몬 대체 요법

이러한 유형의 치료는 더 자주 사용됩니다. 더욱이,이 병에 걸린 사람들에게뿐만 아니라 경미한 뼈 손상을 입은 사람들에게도 사용하는 것이 좋습니다.

이를 위해 폐경기 동안 여성들은 Avesta와 같은 선택적 에스트로겐 수용체 조절제를 처방합니다.

그들은 뼈 손실을 현저히 느리게하거나 멈출 수있어 골절 위험을 50 %까지 줄일 수 있습니다.

어떤 경우 폐경기 동안 여성은 칼슘 보충제와 함께 Kliogest와 같은 에스트로겐 약물을 처방받습니다.

그러나 골다공증에 대한 에스트로겐 치료는 종양학의 위험을 증가시킵니다. 따라서 이러한 효과를 얻기 위해서는 혈액 내 호르몬 수준을 일정하게 유지하면서 이러한 약물 치료가 이루어져야합니다.

그들의 취소에는 복용량의 느린 감소가 동반되어야한다. 또한 이러한 약물은 암 위험이있는 사람들에게 금기입니다.

칼슘 조제

칼슘제는 골다공증의 진행을 멈추기 위해 권장되기 때문에 골다공증의 약물 치료는 많은 양의 칼슘을 함유 한 음식보다 효과적입니다.

이 진단을 내릴 때 칼슘 보충제와 칼슘 대사 조절제를 사용한 치료가보다 효과적인 치료를 위해 수행됩니다. 그들은 Elevit Nutrimaks 및 Complivit과 같은 종합 비타민뿐만 아니라 칼슘 염을 포함하는 단일 처방을 처방 할 수 있습니다.

칼슘 - 골 대사의 정상화에 필요한 모든 약물은 의사 만 처방하고 선택해야한다는 것을 기억하십시오.

제어되지 않은 비타민 D 섭취는 연조직, 심장, 신장에서 칼슘 염이 위험하게 퇴적되는 것입니다. 특별한 처치는 잘못된 처방이 미래에 건강에 영향을 줄 수 있기 때문에 어린이 치료가 필요합니다.

증상 요법

그것은 다음을 포함합니다 :

• 관절염, 통증 증후군이있는 근육 이완제 (muscle relaxants)의 존재하에 항염증제를 예약;
• 골절의 외과 적 치료;
• 물리 치료, 영향을받는 지역의 마사지;
• 다이어트 - 칼슘, 마그네슘, 인 함량이 높은 음식 섭취.

민간 요법

전통 의학의 모든 수단은 전문가와 협력해야한다는 것을 기억하십시오.

1. 알몸의 감초. 식물의 뿌리를 갈아서 원재료 한 스푼을 취하여 뜨거운 물 500 ml를 부어 넣고 30 분 동안 수조에 담그고 2 시간 동안 불 속에 넣어 여과합니다. 매일 식사 전에 100 ml 씩 4 회 복용하십시오.
2. 프로 폴리스와 메밀 꿀. 각 제품 70g을 취해 분쇄하고 말린 달걀 껍질 100g을 넣으십시오. 당신은 2 TSP에 필요한 혼합물을 가져 가라. 하루에 한 번.
3. 달걀 껍질. 달걀 껍질은 분말로 분쇄 한 다음 레몬 주스와 1 : 1의 비율로 혼합해야합니다. 이 도구는 2 주 동안 반 티스푼을 필요로합니다.
4. 다른 약초의 ​​주입. 그것의 준비를 위해 당신은 St. John 's wort, calendula, 카모마일을 사용할 수 있습니다. 컬렉션의 한 스푼을 가지고, 끓는 물 한잔으로 채우고, 하루 동안 가져 가라.
5. 무미요 안에 들어 가라. 이렇게하려면 4g의 작은 공을 100ml의 따뜻한 물에 녹여서 만듭니다. 4 주 이내에 받아 들여 휴식을 취하는 것을 의미합니다.