궤양 성 대장염의 증상 및 치료

궤양 성 대장염 (오래된 이름은 "궤양 성 대장염")은 대장의 만성 염증성 질환입니다. 이 질병은 유럽, 북미 및 호주에서 널리 퍼져 있습니다. 매년 10 만명당 10-15 명이이 질병에 걸립니다. 가장 자주 그것은 젊은 나이에 영향을 미칩니다.

궤양 성 대장염이 어떻게 나타나는지

질병의 모든 증상은 국부적으로 (장의 패배와 직접적으로 관련됨) 일반 (다양한 신체 시스템의 붕괴로 인한)으로 나눌 수 있습니다.

지역 신호

• 일반적으로 왼쪽에 복부 통증이있다;
• 식사와 관련이없는 메스꺼움;
• tenesmus (끔찍한 통증);
• 종종 묽은 변을 자주 섞어 혈액, 점액 또는 고름을 섞습니다.

일반적인 증상

• 발열;
• 체중 감소 (주로 만성 질환의 특징);
• 경련, 심장 활동 중단, 야간 땀 (물과 전해질의 함량 위반과 관련 있음);
• 치석 (농포 성 피부 병변);
• 트렁크 및 사지에 결절성 발진이 나타난다.
• 육체적 인 힘과 관련없는 관절 통증
• aphthous stomatitis (구강의 점막에 고통스러운 궤양의 출현);
• 황달은 오른쪽에 무거움의 느낌과 결합.

궤양 성 대장염의 원인

이 병의 원인을 한 번 살펴보면 여전히 존재하지 않습니다. 가능한 원인은 유전 적 요인 (크론 병의 가까운 친척 존재, 결장의 천식, 천식, 건선 및 기타 여러 질병의 존재), 다양한 전염제 (엡스타인 - 바 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 대장균의 병원성 균주, 시겔 라)의 영향, 또한 일부 의약 물질 및 식품 (호르몬 피임약, 코르티코 스테로이드, 튀긴 음식, 브랜디 및 담배 연기 제품).

많은 연구자들이 궤양 성 대장염과 대장의 염증성 질환, 주로 미생물 및 아메바 성 이질과의 관계를 보여주었습니다. 또한이 질병은자가 면역 병리학자가있는 류마티스 성 관절염, 경피증, 체강 질병에서 종종 발생합니다.

궤양 성 대장염의 진단

궤양 성 대장염의 진단은 생체 검사와 재료의 조직 검사 후 임상 데이터, 기형아, 실험실 및 도구 방법을 기반으로합니다.

실험실 연구 방법

일반 혈액 검사

이 질환으로 인해 빈혈 (헤모글로빈 농도와 적혈구 수 감소)과 염증 징후 (백혈구 수와 ESR 증가)가 발생합니다.

생화학 적 혈액 검사

궤양 성 대장염은 혈장의 철 결합 능력 (신체가 헤모글로빈을 복원하기 위해 철분을 동원 시킴)과 염증성 "급성 단계 단백질"의 출현을 특징으로합니다 : C 반응성 단백질, 세룰로 플라스 민 및 글로불린의 감마 분수.

분변 calprotectin의 수준 결정

이 단백질은 호중구에 들어 있습니다. 호중구는 신체의 면역 방어에 중요한 역할을합니다. 대변에서이 마커의 증가 된 함량은 장 벽의 염증을 나타내지 만 궤양 성 대장염에 찬성하여 명확하게 증언 할 수는 없습니다.

세균 배양 배

이 연구는 염증 과정의 전염성을 제거하는 것을 목표로한다.

기악 연구 방법

레이 연구 방법

궤양 성 대장염의 방사선 촬영과 컴퓨터 단층 촬영은 유익하지 않으며 오히려 비슷한 임상 적 및 실험적 증상을 보이는 다른 병리학을 배제하는 역할을합니다 : 장 종양, 부분 장 폐쇄가있는 섬유 성 유착,

섬유선 검사

생검 복용과 함께 대장 내시경 검사 (직장을 통한 조작자와 카메라를 사용한 유연한 도체 삽입)는이 병을 진단하기위한 "금 기본 기준"입니다. 또한, 궤양 성 대장염은 급성기의 장 점막의 손가락 모양의 파생물 또는 완화되는 동안의 둔한 육아 조직과 함께 많은 수의 적색 침식의 존재를 특징으로합니다.

조직 검사

대장 내시경 검사에서 얻은 결과, 장벽의 단편은 병리학 자의 조직 검사를 받게됩니다. 궤양 성 대장염의 경우 주변 혈관 벽의 섬유소 성 괴사가있는 궤양 (ericions)과 궤양이 있습니다.

질병의 또 다른 형태 학적 징후는 폴립과 의사 폴리시의 존재입니다. 전자는 만성 염증에 반응하는 장 점막의 과증식이고 후자는 궤양 결함에 대한 점막 보존 된 조각의 돌출입니다.

또한, 장내 벽의 움푹 들어간 곳에 위치한 농양 염증의 작은 초점 인 농양 농양이 궤양 성 대장염의 특징입니다.

특히 어려운 점은 궤양 성 대장염과 지역 장염 (Crohn 's disease)의 감별 진단입니다. 두 병리학은 결장에 손상을 줄 수 있으며 유사한 임상 상을 가질 수 있습니다. 대장 내시경 검사에서 대장 내시경 검사에서 차이점이 나타납니다 (궤양 성 대장염의 경우 불규칙 모양의 불규칙한 벽 결함이 특징적이며 크론 병의 경우 자갈 그림 : 우울증과 오름차순 부분의 교대).

두 질병 사이의 최종 구별은 또한 생검 표본의 사후 검사에서 수행됩니다. 지역 장염에서 궤양 성 결손은 거의 항상 장의 근육층을 포획하고, 그 사이에 유육종증의 육아종과 구조가 유사한 비 특이 육아종이 검출됩니다.

궤양 성 대장염 치료

다이어트

궤양 성 대장염의 악화 동안, 환자는 표 4a를 처방받으며, 또한 알레르기 반응이 가능한 모든 제품은 제외됩니다. 과학자들 중에는 탄수화물, 동물성 지방 및 대형 단백질의 사용을 제한하는 항 염증성식이 요법을지지하는 사람들이 있습니다. 그러나, 그러한식이의 효과를 증명하는 연구는 이용 가능하지 않습니다.

약물 요법

5- 아미노 살리실산 유도체

Sulfasalazine과 mesalazine은 궤양 성 대장염의 치료에있어 일차적 인 약물입니다. 그들이 현지 미생물 작용으로 장에 들어갈 때, 이들은 설포 피리딘과 아미노 살리실산으로 분리됩니다. Aminosalicylic acid는 항 염증 효과가 있으며 sulfopyridine은 궤양의 치유를 촉진합니다.

병변이 직장에만 국한되는 경우, 좌약 또는 마이크로 크러스스터의 형태로 설파살라 진의 사용이 제시된다.

그러나이 약물은 신경 정신병 학 장애, folic-deficiency anemia, astheno-vegetative syndrome을 포함한 많은 부작용이 있습니다.

면역 억제제

궤양 성 대장염의 치료를 위해 널리 사용되는 약물 Tofacitinib입니다. 이 물질은 염증 반응의 시작을 담당하는 면역 세포에서 신호 전달을 차단합니다. 수많은 국제 무작위 연구 결과 tofacitinib의 복용 환자에서 지속적인 완화가 입증됩니다.

호르몬 약

스테로이드 호르몬, 주로 prednisone과 dexamethasone은 또한 염증 반응을 억제하는 데 사용됩니다. 그들의 복용량은 류마티스 질환의 복용량과 유사하며 하루에 240mg까지 (프레드니손의 경우) 도달 할 수 있습니다. 이 약의 장기 투여는 보여지지 않았으며, 그 주요 목적은 궤양 성 대장염의 악화가 시작되는 동안 두드러진 공격을 억제하는 것입니다. 그들의 지속적인 입원과 함께 사면의 유지가 발생하지 않습니다.

항체 재조합

Infliximab은 종양 괴사 인자 -α (TNF)라는 물질에 결합하는 단일 클론 항체입니다. 이 물질은 면역 세포를 염증의 초점으로 끌어들이는 데 적극적으로 관여하며, 그 폐쇄는 대장염의 활동을 억제합니다.

Vedolizumab은 또한 단클론 항체이지만, 그 목표는 인테그린 수용체이다. 이 수용체는 일반적으로 거의 모든 세포의 수명에 관여하지만, 염증 반응 중에는 새로운 백혈구가 병변에 들어갈 수 있습니다.

외과 적 치료

궤양 성 대장염의 수술 적 치료는 드물게 수행되며, 장암, 궤양 결함의 천공 또는 출혈과 같은 심각한 합병증이 발생할 경우에만 수행됩니다. 가장 일반적으로 수행되는 제거는 직접, S 자 결장 및 내림차순 결장의 소위 - 소위 좌면 hemicolectomy입니다.

궤양 성 대장염 민간 요법의 치료

궤양 성 대장염에 대한 인정 된 약물은 인삼 뿌리입니다. 이 식물의 추출물은 결장에서 염증 과정의 감쇠에 기여하는 항 염증 및 면역 조절 효과를 가지고 있습니다.

궤양의 치유를 촉진시킬 수있는 Curcumin (카레의 일부)과 염증을 억제하는 능력에 기인 한 bromelain (파인애플에 함유 된 효소)도 잘 입증되었습니다.

궤양 성 대장염 예방

예방의 주요 방법은 전염성 결장의 염증성 질환을 예방하는 것입니다. 또한 많은 연구자들이 궤양 성 대장염을 예방할 수있는 방법 중 하나로 맹장 제거를 고려하고 있습니다. 국소 면역 기관을 제거하면 면역 염증 반응의 가능성이 줄어 듭니다.

궤양 성 대장염의 발병률이 흡연을 중단 한 사람들에게서 유의하게 증가한다는 증거가 있습니다. 이와 관련하여 질병 예방을 위해서는 니코틴 패치를 사용하고 니코틴을 완전히 포기할 필요가 없습니다.

피드백