복강의 부착 성 질환의 원인, 증상 및 치료

복강 내 많은 수술의 영구 "위성"- 유착. 점착성 질환은 거의 증상없이 발생할 수 있지만, 모두 질병의 중증도에 달려 있습니다. 유착이 심각한 합병증을 일으키지 않도록하려면 치료를 시작하기 위해 병리학 적 증상을 파악하는 것이 중요합니다.

주된 이유

현대 의학은 복강 내에 유착이 형성되는 몇 가지 이유를 알고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 국내 또는 수술 복부 외상;
• 선천성 융합;
• 복강의 질병의 결과 일 수있는 염증 과정.

복부 외상 수술과 관련된 병리학 적 요인에 특별한주의를 기울여야한다. 그들 중에는 :

1. 기계적으로,이 경우, 장 액성 막의 손상은 탐폰, 탐폰, 발작 도구로 문지르면 발생합니다.
2. 물리적 - 고온에 노출되었을 때와 뜨거운 용액을 사용할 때 공기로 복막을 건조시킵니다.
3. 화학. 알코올, 농축액, 요오드와 같은 자극, 화학적 화상을 유발하는 용액을 사용 한 결과 발생합니다.
4. 이식. 무딘 바늘, 탐폰, 거즈 조각을 사용하기 때문에 흡수성 봉합사 물질을 장기간 보관할 때 발생합니다.
5. 전염성이있다. 부상이나 장기 손상의 경우에 발생할 수 있습니다.

예측 요인

의사는 수술 후 일부 환자는 뚜렷한 접착 과정을 보일 수 있지만 다른 환자들은 중요하지 않거나 전혀 발전하지 않는 것으로 나타났습니다.

이것은 부분적으로 predisposing 요인의 존재에 의해 설명 될 수 있습니다 :

1. 예를 들어, 섬유소 용해의 과정에 관여하는 효소의 유 전적으로 결정된 수준의 헌법 적 소인.
2. 피브린 응고의 형성을 위배.
3. 섬유소 용해의 억압.
4. 플라스 미노 겐 활성화 제의 수준을 낮춤으로써.
5. 복막으로 덮인 기관에 허혈성 손상이 있습니다.
6. 수술 후 장 마비.
7. 자기 면역 균형을 위반합니다.

Parthenogenesis 기본 사항

외상제의 영향으로 염증 과정은 특정 효소 반응으로 시작됩니다. 이것과 병행하여 혈관벽의 침투성이 방해 받아 알부민, 글로불린, 피브리노겐이 피브린으로 전환됩니다.

그것은 손상된 부위에 정착 할 수있는 후자의 침전물이며, 그 결과 복막은 인접한 조직과 함께 붙습니다. 얼마 동안 콜라겐 섬유를 합성하는 섬유 아 세포가이 영역에 나타날 수 있습니다. 그들은 연속적인 연결 구조를 형성합니다.

압착, 혈관 및 섬유의 내 성장과 결합 조직의 형성을 완료하는 데 약 한 달이 걸립니다.

장기간의 유착이 있으면 상당한 변화가 발생할 수 있습니다.

• 점막 및 근육층 위축;
• 근육과 신경 섬유의 죽음;
• 거짓 bulge의 형성.

분류

임상 실습에서이 질병의 경과에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

1. 소화 불량의 징후가있는 통증 증후군.
2. 눈에 보이는 소화 장애와 장폐색이없는 통증.
3. 장의 급성 동적 접착제 방해.
4. 폐쇄성 장 폐쇄. 이 경우, 장 내강은 납땜에 의해 닫히고, 장 루프가 변합니다.
5. 교착 성 장내 장 폐쇄.

유착의 유행을 감안할 때, 그것은 정도에 의해 구별됩니다 :

• 수술 후 반흔에 국한된 국소 부착;
• 확산 성 유착 - 스파이크는 복강의 30 % 이상 차지할 수 있습니다.
• 독방 유착과 복강 내 다른 부위로의 침투와의 결합

유착의 증상은 무엇입니까?

복강 내에 유착이 존재 함으로 인해 발생하는 임상 증상은 병리학 적 과정의 위치 및 유병률에 의해 매우 다양합니다. 또한 장기와 조직의 변화에 ​​영향을받습니다. 종종 질병은 무거운 식사와 육체 운동 후에 그 자체를 상기시키기 시작합니다.

가장 일반적인 증상은 복통입니다. 그 원인은 다음과 같습니다.

• 평활근 섬유의 경련;
• 혈관 및 신경 손상;
• 장 내강의 압력을 증가시킨다.

통증은 대개 국부적 인 특징이 있으며, 장기의 위치에서 최대로 표현되며, 단식 중에는 약화되거나 완전히 사라질 수 있습니다. 유착의 통증이 확산되면 종종 대장 막힘의 선구자 인 대장 위로 스트레칭되어 발생합니다.

또한, 통증 증후군은 다음의 위장 장애를 동반 할 수 있습니다 :

• 헛배;
• 변비와 설사가 번갈아 일어난다.
• 불규칙한 배변;
• 메스꺼움과 같은 소화 불량 증상의 출현.

질병의 임상 적 그림은 병리학의 유형, 기간에 따라 다릅니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움 및 구토;
• 갈증;
• bloating;
• 복통;
• 변의 보유;
• 복부 비대칭;
• 중독 증가.

특히 다음과 같은 증상을 특징으로하는 교살 차단이 심합니다.

• 확산 복통;
• 핍뇨 증;
• 합병증의 발달;
• 급속한 악화.

이 질환에서 연동 운동이 없으면 소장이나 복막염의 괴사를 나타내는 바람직하지 않은 진단 신호입니다.

진단 기능

이 진단의 확립은 매우 힘든 과정입니다. 다음을 고려해야합니다.

• 환자 불만;
• 사건 기록;
• 검사 또는 검사 중에 전문가가 얻은 객관적인 데이터.
• 추가적인 연구 방법의 결과.

대부분의 진단 방법에는 다음 진단 방법이 포함됩니다.

1. 복강의 방사선 사진 촬영. 장의 상태에 대한 일반 정보를 얻고 장애물의 징후를 식별 할 수 있습니다.
2. 초음파. 이 방법을 통해 장 루프를 시각화하고 연동 운동의 특성을 파악하고 침윤을 확인하고 혈류 상태를 평가할 수 있습니다.
3. 복강의 자기 공명 영상. 이 기술은 장폐색의 수준을 나타내며 유착의 성격을 결정할 수있게합니다.
4. 방사성 동위 원소 스캔. 소장의 위치에 대한 정보를 제공하고 소화관에서의 음식 이동 과정을 반영합니다.
5. 복강경 검사.

환자에서 유착이 발견되었다고해서 그 원인이 아님을 의미하지는 않습니다. 어떤 경우에는 주 병리를 수반 할 수 있습니다.

필요하다면, 검사 계획은 fibrogastroduodenoscopy와 colonoscopy를 추가로 포함 할 수 있습니다. 또한 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

• 임상 혈액 검사의 전달;
• 생화학 및 면역 매개 변수의 결정.

차별 진단 : 다음 병리와 함께 수행 :

• 탈장;
• 급성 맹장염;
• 위 천공;
• 난소 낭종의 비틀림.

치료의 특징

접착 성 질환의 치료는 보존 적이며 원시적이며 수술적일 수 있습니다.

보수당의

질병의 온화한 코스의 경우에 선고, 때로는 자체적으로 정기적 인 고통스러운 공격, 변비, 창자 permeability의 심각한 위반 없이도 명시합니다. 이러한 경우 환자는 운동성이 적당히 증가하고 가스 형성이 감소하는 특수 식단이 처방됩니다. 효과적으로 분수 전력. 음식 부분은 작아야하며, 하루에 6-7 번 더 잘 먹어야합니다.

같은 제품 :

• 탄산 음료;
• 포도;
• 콩과 식물;
• 우유 또는 유제품;
• 매운 요리.

또한, 접착 질환으로 금식은 금기입니다. 빈번하고 변비가 지속되는 경우에는 완하제를 처방 할 수 있습니다. 소화 과정을 개선시키는 효소 제제와 프로바이오틱스의 사용은 완전히 정당화됩니다.

식이 요법 외에도 점착 질환은 물리 치료법 (electrophoresis), 유착 용해, 파라핀 또는 오조 케 라이트 (ozokerite) 등의 응용 방법으로 치료됩니다.

내부 장기의 경미한 병변의 경우, 운동 요법이 처방 될 수 있으며, 이로써 섬유질 스트랜드가 늘어납니다. 의사와 합의하면 물리 치료를받을 수 있습니다.

외과 적 치료

보수 요법이 효과적이지 않은 것으로 입증되면 이러한 유형의 치료법이 사용됩니다. 또한, 응급 상황에서 의자를 위반하여 통증 증상을 장기간 보존하는 경우 수술이 처방됩니다. 창자가 통과하면 환자는 복강경 수술을 받게됩니다.

작은 비디오 카메라와 특수 조작기를 사용하여 감염된 기관을 제거하고 유착을 해부합니다.

1. 레이저 치료법을 사용할 수 있습니다 : 레이저 빔을 사용하여 유착을 해부합니다.
2. Aquaisesection, 즉 고압에서의 워터 제트의 사용.
3. Electrosurgery, 섬유 배너는 electrocautery에 의해 해부됩니다.

장폐색의 경우 복강경 수술이나 고전 수술이 시행되며,이 경우 유착 절제는 물론 결장 결장 절제술도 시행됩니다. 또한, 반복적 인 유착 형성의 경우 침해를 피하기 위해 가장 편리한 위치에서 장 고정이 수행됩니다.

예방 치료

위험에 처한 사람들에게 질병의 발생을 예방하거나 그 영향을 줄이기 위해 수행됩니다. 점착성 질환을 일으킬 위험을 줄이기 위해 적극적으로 사용됩니다.

• 섬유소 용해제 - 섬유소를 파괴하는 약물;
• 혈전 형성을 허용하지 않는 항응고제;
• 단백 분해 효소는 접착 조직을 흡수하는 작용제이다.

또한 항생제가 처방 될 수도 있습니다.

예방 조치

급성 및 만성 유착 질환의 예방은 위장관에서의 염증 과정의 적절한 치료, 관련 질병의 교정 요법 및 적절한 외과 적 개입입니다. 권장 사항 :

• 적극적인 생활 방식을 이끌어 낸다.
• urinogenital health를 모니터링하십시오. 즉, 의사를 방문 할 계획을 세우고 모든 감염을 적시에 치료하십시오.
• 정기적으로 운동하십시오.
• 배변 횟수를 추적합니다.

수술 후 유착을 해결하고 전기 영동이나 자기 요법을 처방 할 수있는 흉터 조직 형성을 방지하기위한 물리 요법을 시행해야합니다.

접착 성 질환의 경우, 과도한 부하는 금기입니다. 여성은 5kg 이상, 남성은 7kg을 넘지 않아야합니다.

효과적으로 immunoferment 치료를 수행하려면, 예를 들어, 면역 조절제를 복용뿐만 아니라 fibrin의 모양을 방지 fibrinolytic 약물을 사용하십시오.

불행하게도, 접착 성 질환은 수술 중재의 심각한 합병증이며, 유착의 형성을 방지하기 위해 취해진 모든 조치가 긍정적 인 결과를 보장하지는 않습니다. 이후의 수술은 유착의 횟수와 밀도를 증가시키고 성장을 촉진하며 OCN의 재발 위험을 증가시킵니다. 따라서 예방의 주요 임무는 기저 질환의 유능한 치료입니다.

병리학에있는 영양의 특징

장폐색의 발병을 예방하는 데 중요한 역할을하는 것은 점착성 질환으로 인한식이 요법입니다. 변비를 유발하는 다양한 다이어트를 따르는 것은 권장하지 않습니다. 적절한 영양 섭취는 소화관의 전체 작업에 영향을 미칩니다.

유착이있는 환자는 :

• 자주, 그리고 분수로 완전히 먹는다.
• 굶주림을 허용하지 않기 위하여, 과식 (동시에 엄격한 섭취량을 고수하는 것이 바람직하다);
• 하루에 최소한 2.5 리터의 순수한 물을 마셔야합니다.
• 알코올, 커피, 매운 요리, 통조림, 백설탕, 유행을 유발하는 음식 (양배추, 콩, 포도, 옥수수, 무)을 거부하십시오.

전체 우유, 탄산 음료의 사용을 포기하는 것이 좋습니다. 그러나 칼슘이 풍부한 음식에주의를 기울여야합니다. 코티지 치즈, 케 피어, 하드 치즈 - 유착이있는 이상적인 제품.

복부 유착은 환자의 삶의 질을 크게 손상 시키므로 외과 적 개입을 수행 한 후에 병리학 적 과정의 진행을 방해하는 조치를 진행하는 것이 좋습니다.