산부인과 전문의가 자궁을 제거하는 수술을 권하는 경우, 대부분의 여성들은 자궁을 심각하게 혼란스럽고 두려워하게 만듭니다. 그러나 어떤 경우에는 이것은 심각한 질병이있는 경우, 신 생물의 출현과 같이 생명을 구할 수있는 유일한 방법이라는 것을 기억해야합니다. 우리는 자궁 적출술 (자궁 절제술), 수술의 유형, 수술 후 가능한 빨리 회복하는 방법에 대해 알아 봅니다.
자궁 제거 지시
수술에서 자궁을 제거하는 수술은 자궁 절제술이라고합니다. 치료가 원하는 결과를주지 않았거나 너무 늦은 시간에 의사에게 갔을 때 그녀에게 행동을 지시하십시오. 유럽의 일부 국가에서는 종양학 (예를 들어, 유전 적 요인)이 발생할 위험이 있거나 여성이 의식적으로 자녀를 갖기를 원하지 않는 경우에도이 절차를 처방합니다.
자궁 적출술은 비뇨 생식기 및 생식 기관의 여러 질환에 대해 처방됩니다 : 자궁 근종, 섬유종, 신 생물 등 각각의 경우에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.
자궁 근종
Myoma는 양성 종양이며 인상적인 크기로 자랄 수 있습니다. 예를 들어 일부 여성의 경우 의사는 지름이 6-8cm 이상이며 이는 임신 12 주에 해당합니다.
종양의 급속한 성장이있는 경우 외과 적 중재가 처방되고, 더 큰 양성 종양이 나타나면 더 이상 양성 종양 제거술을 시행 할 수 없게됩니다. 이 경우 자궁뿐 아니라 난관, 부속기가 제거되며 난소의 50 % 이상이 제거됩니다.
자궁 내막증
그것은 난관이나 난소, 다른 기관에 자궁 점막이 증식하는 과정입니다.
이 병리학은 또한 가까운 기관의 염증을 수반하며 월경 중 심한 통증이 나타나며 질 분비물이 강합니다.
이 경우 자궁을 제거하는 수술은 항상 정당화되는 것과는 거리가 멀다는 사실에 주목할 필요가 있습니다. 여성이 자녀를 갖지 않을 경우 대개 진행됩니다.
자궁 경부암
이러한 경우 자궁 절제술을 처방하기도합니다. 수술 도중 자궁 경부, 자궁, 관, 난소 및 인접한 조직과 노드가 제거됩니다. 수술 후 환자는 최소한 하나의 방사선 치료 과정을 거쳐야합니다. 자궁 절제술을 제 시간에 시행하면 장래에이 질환이 발병 할 위험이 줄어 듭니다.
섬유 성 마디의 괴사
그것은 fibromatous 세포의 영양 부족과 관련된 fibroids의 심각한 합병증이다. 촉진에, 환자는 구토와 발열로 이어질 수있는 심한 통증을 경험합니다. 이 경우의 치료 유형은 병리학의 단계, 환자의 일반적인 분석에 달려 있습니다.
자궁의 탈출증
이 병리로 이끄는 주요 요인은 근력 약화입니다. 또한, 염증, 내분비 장애, 그리고 물론, 육체 노동이이 병리로 이어질 수 있습니다. 첫째, 치료 요법이 처방되지만 긍정적 인 결과가없는 경우 자궁 적출술이 처방됩니다.
자궁 적출술의 유형
자궁 절제술은 일부 경우에는 해부학 적 종양을 제거하기위한 다른 조치가 필요하기 때문에 영향을받는 장기를 완전히 제거하는 것만이 아닙니다. 수행되는 일의 양에 따라 자궁 적출술은 다음과 같을 수 있습니다.
- 자궁은 제거되지만 자궁경 부는 남아 있습니다.
- 전체 -이 수술로 자궁과 자궁경 부 둘 다 제거됩니다.
- 부속기와 난소가 제거되는 도말.
- 급진적 인 -이 경우 의사는 자궁 주변에서 자라는 전체 장기, 질의 상부, 조직을 제거합니다.
액세스 방법에 따르면 이러한 유형의 작업은 구분됩니다.
- 개복술 자궁 절제술 (공동의 종단 또는 단면이 수행됨).
- 복강경 제거 (2-4 구멍은 복강경 설치를 위해 복벽에서 만들어진다).
- 질식 자궁 절제술. 질관을 통해 영향을받는 장기로 통과합니다.
근치 적 개입은 자궁 경부의 병리학 적 과정에 관여하는 자궁의 악성 종양이있는 경우에 필요합니다. 총 클렌징은 자궁 내막증이 커지면서 큰 자궁 근종이있는 곳에서 시행됩니다.
관련 기관을 제거하는 문제는 수술 중 해결되는 경우가 많으며 외과 의사가 직접 선택할 방법을 결정한다는 점에 유의해야합니다.
우리가 영향을받는 장기의 복부 제거에 대해 말하면,이 절차의 장점은 민주적 인 비용, 합병증의 낮은 수준의 위험을 포함합니다. 그러나 수술 후 심각한 흉터가있는 경우에는 수술 후 8-10 일이 소요되며 회복 기간은 평균 5 주 정도 연장됩니다.
복강경 자궁 적출술의 장점은 다음과 같습니다.
- 5 일 동안 합병증이없는 환자를 퇴원시킵니다.
- 회복 기간은 최대 4 주가 소요됩니다.
- 흉터는 없습니다.
- 유착의 위험이 최소화됩니다.
단점 중에는 다소 높은 비용과 그러한 수술이 필요한 장비가있는 대도시 나 민간 의료 센터에서만 수행된다는 사실이 있습니다.
질식 자궁 절제술은 아주 간단하게 옮겨집니다. 수술 후 몸에 흉터가 없으며 회복 기간은 약 3 주이며 수술 후 통증은 거의 없습니다. 단점은 고도의 자격을 갖춘 전문가 만이 수행 할 수있는 복잡한 작업 기술을 포함한다는 것입니다.
수술 준비
일반적인 팁
수술을 수행하려면 외과의 사는 최소 0.5 리터의 혈액을 가져야하며, 수혈을해야 할 수도 있습니다. 환자가 철분 부족으로 고통받는 경우, 수혈이 먼저 수행됩니다.
위축성 칼라를 진단 할 때, 환자는 손상된 조직을 복원하기위한 첫 처방입니다. 혈전 형성 경향이있는 사람들의 수술을 위해 특별히 조심스럽게 준비하십시오 : 발달의 위험을 낮추고 혈중 농도를 정기적으로 모니터링하며 혈관과 동맥의 음색을 정상화하는 절차가 처방됩니다.
정맥류를 앓는 경향이있는 경우 환자는 추가로 다리의 초음파 검사를받습니다. 또한 감염의 발생을 피하기 위해 자궁 적출술 중에 직접 항생제를 처방해야합니다. 또한 시술 자체 전에 외과 의사와 정형 외과의에게 진료를받는 것이 필요합니다.
분석
이 수술은 복잡하기 때문에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그래서 절제 전에 혈액 장기의 상태를 보여주는 필요한 모든 검사를 통과하는 것이 중요합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 질 스미어. 결과를 바탕으로, 신체에 돌연변이 세포가 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.
- 성적으로 전염되는 전염병에 대한 분석.
- 혈액 검사 (Lee White의 방법 포함)와 소변.
- MRI 또는 ECG, 초음파.
창자
또한 장을 준비해야합니다.
- 수술 3 일 전에 섬유, 베이커리 제품, 채소, 딸기, 과일을 제외한 특수 식단으로 전환해야합니다.
- 자궁 적출술 전에 음식을 완전히 없애야합니다.
- 수술 당일 술을 마실 수 없으면 구토를 예방할 수 있습니다.
- 수술 전에는 위장을 관장으로 닦습니다.
도덕적 훈련
주요 생식 기관인 자궁을 제거하는 것은 여성에게 커다란 스트레스입니다. 따라서 주치의는 자궁 적출술이 제 시간에 수행되지 않으면 수술을 수행하는 방법, 수행 방법, 가능한 결과에 대해 설명하는 것이 왜 중요한지 설명해야합니다.
자궁 적출술의 몇 가지 뉘앙스
구덩이
기관에 접근하기 위해 외과 의사는 복강에 절개를하고, 그 후 제거가 완료된 후 자궁 적출술 (자궁 절제술)을 시행하고 절개를 봉합합니다. 복잡성에 따라 작동 시간은 50 ~ 120 분입니다.
복강경의
이 방법의 작동은 다음과 같습니다.
- 캐뉼라 (특별한 복부 관)의 도움으로 가스가 복부에 주입됩니다. 이로 인해 벽이 장기 이상으로 올라와 의사가 자궁에 접근 할 수있게됩니다.
- 수술 자체가 수행됩니다 : 자궁과 다른 기관을 제거하기 위해 외과의 사는 복부에 여러 절개를하여 튜브를 설치합니다. 관측 용 카메라와기구가 복강 내로 내려갑니다.
평균 수술 시간은 약 2.5 시간입니다.
질의
이 작업은 상당히 신속하게 수행되고, 바느질 작업이 필요없고, 흉터가 남지 않습니다. 그러나 그녀는 많은 금기 사항이 있습니다. 예를 들어, 다음과 같은 경우에는 작업을 수행 할 수 없습니다.
- 자궁이 큰 경우.
- 장기는 악성 신 생물을 나타냅니다.
- 몸에서 염증 과정이 일어납니다.
- 이전에 제왕 절개를 실시했습니다.
수술 후 첫 날은 어때?
수술 후 기간은 수술 직후부터 수술 능력의 완전 재개까지의 시간 간격입니다. 자궁 제거 후 시간은 두 기간으로 나뉩니다.
- 일찍;
- 늦었 어.
우리가 초기에 대해 이야기한다면, 이것은 의료 감독하에 병원에서 보낸 시간입니다. 이 기간의 기간은 수술의 복잡성, 환자의 일반적인 상태, 수술 방법에 따라 다릅니다. 평균적으로 병원은 3-10 일을 소비해야합니다.
가장 어려운시기는 수술 후 첫날입니다. 이 기간 동안 여성은 복강과 봉합 근처에서 심한 통증을 느낍니다. 이것은 내부에 다소 심각한 상처가 있기 때문에 정상입니다.
통증을 없애기 위해 진통제를 처방하십시오. 하체는 혈전 정맥염의 형성을 막기 위해 탄력있는 붕대로 붕대되어 있습니다.
또한, 대부분의 경우 외과의 사는 여성에게 가능한 빨리 일찍 일어나라고 조언합니다. 운동으로 인해 "혈액 순환"이 시작되고 위장 관계가 정상화됩니다.
또한식이 요법 준수의 중요성에 대해 기억해 두어야합니다. 수술 후 첫 2 일 동안 영양이있는 음식을 먹어야합니다 : 국물, 으깬 음식, 음료. 이러한식이 요법은 창자에 대한 공격적인 효과가 없으며 자살을 돕습니다. 위장관의 일이 정상화 되 자마자 보통 음식으로 이동할 수 있습니다.
이 기간 동안 치료의 몇 가지 순간을 잊지 마십시오. 그래서, 행동 적 자궁 적출술 후에, 의사는 다음과 같이 처방합니다 :
- 항생제. 그들은 수술 중 여성의 내부 장기가 환경과 그것에 함유 된 박테리아 및 미생물과 접촉하고 있기 때문에 처방됩니다. 항생제 치료 시간은 약 5-7 일입니다.
- 혈액 희석 용 수단. 그들은 처음 2-3 일 이내에 처방됩니다. 그 사용으로 인해 혈전 정맥염의 가능성이 줄어 듭니다.
- 비경 구 주입. 이 수술은 많은 양의 혈액이 손실되는 것을 포함하기 때문에 특별한 화합물의 정맥 내 주입이 종종 수행됩니다.
재활 및 회복
자궁 적출술 후 회복은 매우 복잡한 과정이며,이 과정에서 신중하게 건강을 모니터링하고 의사의 모든 권장 사항을 잊지 않아야합니다.
힘
그래서, 모든 음식은 부드럽게해야합니다 : 점액에 적극적으로 영향을 줄 수있는 모든 음식을 다이어트에서 제거해야합니다. 또한 일시적으로 포기해야합니다.
제과;- 차와 커피;
- 코티지 치즈;
- 흰 빵;
- 치즈
제과;식사는 분수이어야하며 수술 후 장 기능을 회복시킬 것입니다. 소량으로 먹지만 종종 하루에 약 6 번 먹습니다. 하루에 평균 3 리터의 물을 마셔야합니다.
또한 몸에 완하제 효과가있는식이 요법 요리를 포함시켜야합니다 : 시리얼, 국물, 신맛 나는 우유. 또한, 영양에 관한 의사의 모든 권고 사항을 절대적으로 준수하는 것이 중요합니다.
하중
처음 몇 달 동안 어떠한 경우에도 체중을 들어 올릴 수 없으며 체중이 3kg을 넘지 않는다는 것을 기억해야합니다. 이는 성행위에도 동일하게 적용됩니다. 성관계를 포기할 필요가있는시기와 거의 같습니다.
수술 후 1.5 개월 이내에 수영장을 방문 할 수 있습니다. 흉터가 아주 빨리 지체된다는 사실에도 불구하고, 많은 외과의 사는 자궁 적출술 후 6 개월 이내에 스포츠를 시작하는 것이 좋습니다.
수술 후 붕대
회복기의 좋은 도우미는 붕대입니다. 특히 이미 출산 중이거나 폐경기에 가까워지고있는 여성에 관해 이야기 할 때 더욱 그렇습니다. 붕대를 선택할 때는 편안해야하며 착용 할 때 불편 함을 느끼지 않아야한다는 것을 기억해야합니다. 또한, 코르셋을 선택할 때 최소한 10 cm 이상에서 수술 후 봉합을 커버해야한다는 것을 기억해야합니다.
의사의 유용한 권고
수술 후에는 회복을 위해 몸을 정상 상태로 회복시키는 것이 매우 중요합니다. 이를위한 모든 조치는 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 기본적으로 중요한 팁은 다음과 같습니다.
- 성관계 중 여성은 불편 함을 느끼지 않아도되지만 수술 후 2 개월 이내에 성관계를 가질 수 있습니다.
- 배뇨로 인한 어려움을 피하는 데 도움이되는 케겔 (Kegel) 운동을 잊지 마십시오.
- 약을 복용하는 것에 대해 의사와상의해야합니다.
- 엄격한식이 요법 준수 - 회복의 중요한 포인트.
사랑하는 사람들의 보살핌이 신체의 회복에 영향을 미친다는 것을 기억하는 것도 가치가 있습니다. 그러한 수술 후에는 여인이 공허하다고 느낄 수도 있고, 그녀의 문제에 대처하기가 어려울 수 있습니다. 그렇기 때문에 사랑하는 사람들의지지가 그토록 중요합니다.
자궁 적출술 후 합병증 및 결과
가능한 한 효과적이고 효율적으로 작업을 진행하더라도 합병증이 발생할 수 있습니다.
예를 들어, 수술 후 며칠간 유착이 형성되거나 약간의 출혈이있을 수 있으며 이로 인해 통증이 유발 될 수 있습니다. 결과 - 혈관 혈전증, 배뇨 문제, 발열, 바느질 부위의 고름 출현, 혈종.
합병증도 관찰 될 수 있습니다 :
- 성적 욕망의 감소;
- 친밀한 지역에서의 건조 함.
- 아테롬성 경화증이나 골다공증과 같은 병리학의 발전.
그러나 가장 유명한 결과는 폐경입니다. 그녀의 징후는 수술 후 몇 개월 후에 나타날 수 있습니다.
유착의 원인, 치료 방법
이 수술을받은 여성의 90 % 이상이 스파이크로 나타납니다. 그들의 형성은 환자의 신체에서 외과 적 개입의 결과로서 다양한 기능 장애가 발생할 수 있기 때문에 발생합니다.
생리 학적 또는 병리학 적 유착이 있으며 이들을 구별 할 필요가 있습니다. 첫 번째 옵션은 작동 후 남아있는 흉터 대신 항상 나타납니다. 시간이 지남에 흉터가 사라지고 장기의 기능이 회복되고 염증이 사라집니다.
그러나 결합 조직이 흉터 부위에서 계속 형성되면 다른 장기로 성장하기 시작합니다. 이것은 이미 외과 적 개입이 필요한 병리학 적 과정입니다.
다음과 같은 증상으로 병리학 적 유착의 출현을 의심 할 수 있습니다.
- 진통제 복용으로 안심할 수있는 하복부의 통증을 당깁니다.
- 배뇨 또는 배설 위반.
- 방귀, 중증 가스, 창자 문제.
- 체온이 상승했습니다.
- 흉터를 조사 할 때 심한 통증, 붓기의 출현.
- 성교시 통증, 피의 분비물 출현.
이러한 증상이 수술 후 2 ~ 3 주 후에 사라지지 않으면 의사와 즉시 상담해야합니다.
보존 적 치료가 일반적으로 효과가 없기 때문에이 병의 유착은 주로 외과 적으로 치료됩니다. 병리학 적 유착이 감지되면 다음과 같은 유형의 수술이 사용됩니다.
복강경, 특수 장비의 사용과 함께 수행됩니다. 여러 개의 작은 상처가 피부에 만들어지고, 복벽이 뚫려 있으며, 특별한 도구가 유착을 잘라내는 데 사용됩니다. 이러한 수술의 가장 큰 장점은 제거가 장기에 최소한의 외상으로 발생한다는 것입니다. 회복은 말 그대로 1-2 일이 걸리고 증상은 거의 즉시 사라집니다.
개복술 : 여러 경우에 수행됩니다 : 복강경 수술이나 광범위한 접착 과정을 사용할 수 없습니다. 내부 장기에 접근 할 수 있도록 절개를합니다. 이러한 수술은 매우 충격적이며, 회복 기간은 2 주로 지연됩니다.
Важно помнить, что ни один врач не может дать 100% гарантию того, что эта патология не вернется. По этой причине так важно вовремя посещать врача, сдавать анализы.
